科室: 普通外科 主任醫師 鄭亞民

  膽囊結石很常見,並非疑難雜症,不要緊張

  膽囊結石是一種常見疾病,每十個人中就有1到2個人有膽囊結石,僅中國就有1億左右人的“膽囊結石同盟軍”。它也是一個古老的疾病,在長沙馬王堆漢墓中下葬的辛追夫人體內就發現存在大量的膽囊結石。人類已經和膽囊結石交流了上千年,現在已經有了很規範的評價、診斷、治療和判斷預後的方法,它並非疑難雜症,所以大家不要緊張。通過對它的深入瞭解和醫療就診,問題都可以得到很好的解決。

  為什麼會得膽囊結石,原因很多,不要糾結

  人體內膽囊的主要作用就是儲存濃縮膽汁、排出膽汁幫助消化。平時肝臟分泌的膽汁會存在膽囊裡,在你吃飯的時候,再通過管道排到腸腔內幫助消化食物,特別是油脂性的食物。形成膽囊結石的機制比較複雜,很多原因導致形成膽囊結石。比如長期吃高油脂性的食物導致膽汁內一種叫“膽固醇”的脂肪成分飽和析出形成結石;膽道感染、膽囊發炎、膽道蛔蟲等都會導致誘發結石形成;妊娠、年齡增長和飲食不規律常常導致膽囊排空功能下降和膽汁淤滯而形成膽囊結石。 大家不要過分糾結,有時自己可能很難查到確切的原因。有時生活方式一樣的一家人,有的很正常,有的就會發現膽囊結石。比如有些不正常膽囊長的像葫蘆樣或出口細長狹窄,影響膽囊正常功能,很容易形成結石,但只有在手術切除以後才能證實。

  要不要手術治療,諮詢外科醫生,不要病急亂投醫

  我們經常會聽說或看到膽囊結石患者接受了膽囊切除的手術治療。那我的結石需不需要手術呢?一般情況下,如果伴有明顯的膽絞痛和膽囊炎的表現,這是由就需要考慮手術治療了。比如油膩飲食誘發的上腹痙攣性疼痛,向右肩背部放射,有時伴發熱和眼睛發黃,這時需要儘快到普通外科、肝膽外科或急診外科診治,以防出現嚴重後果。如果僅僅有膽囊結石,而沒有任何不舒服的症狀,並不急於需要膽囊切除的手術。但對於平時沒有任何症狀或沒有上述典型的腹部疼痛表現的患者,情況比較複雜,還是建議大家有時間到普通外科、肝膽外科或專科門診,尋求專業人員的幫助做出治療決定。比如有特別大的結石、伴有膽囊息肉、膽囊壁像瓷片樣的變硬或合併患有糖尿病等情況的患者,也需要積的接受外科手術的治療。

  切除膽囊手術怎麼做,過程不痛苦,後果不嚴重

  膽囊切除手術不僅切除了病變膽囊,可以避免結石引發的膽管炎和胰腺炎這些危及生命的急性疾病的發作,還可以預防和及早發現膽囊癌變。隨著微創外科技術和快速康復外科理念的發展,腹腔鏡膽囊切除術,也就是常說的“腹壁打孔“的手術,已經成為治療的“金標準”。腹腔鏡膽囊切除手術的效果、安全性以及體驗已經非常良好,患者在手術期間痛苦很小,幾天時間就可以恢復到正常的生活狀態。但畢竟手術是有風險,需要病人要和醫生充分的交流,認真的對待。目前的研究發現,切除病變的膽囊,並不會出現嚴重的後果,併發症發生率低,收益大於風險。現在絕大多數醫生已經達成了共識,並不建議進行膽囊結石的排石治療,對於一些特殊情況,需要溶石治療的,一定在專業醫生的指導下進行。

  想保留膽囊清除結石,需要謹慎選擇,不要盲目

  對於患者是否適合接受保留膽囊取出結石的手術治療,一定要到專業的醫療機構進行諮詢,謹慎地對待和選擇。因為膽囊結石形成的因素比較複雜,保留膽囊以後很可能會復發膽囊結石,還有存在膽囊惡變、二次手術等危險。膽囊切除術作為膽囊結石的確切治療方法,已經得到大家的公認。對於膽囊功能良好的患者,有可能膽囊結石的形成是由於膽汁的問題或其他偶然因素引起的,通過保膽取石的手術,有可能會得到一定的收益。但是這個問題比較複雜,對於目前尚缺乏更多更好的證據去明確判斷保膽取石手術的成本、收益和安全性。如果患者有強烈的保留膽囊的需求,應該在和醫生進行充分溝通的前提下,兼聽則明,全面考慮,不盲目,不偏激,科學的開展保膽取石手術的探索研究。

  體檢發現膽囊結石,既讓人緊張,也是一件好事。認真的處理,及時的治療疾病,可以預防嚴重情況的發生,更好地維護我們的健康,保護我們的生命。如果你從他人患病治病的歷程中,改掉飲食不規律、無節制的高脂飲食等不良生活方式,不僅在一定程度上可能會預防膽囊結石的發生,而且還會給你一個更加健康更多快樂的人生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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