科室: 普外中心 住院醫師 劉海濤

  《中華腫瘤雜誌》上的一項研究表明,根治性手術是直腸癌新輔助治療後病理完全緩解(pCR)患者的主要治療手段。區域性切除或臨床單純觀察需十分謹慎,目前僅適合於患者身體條件無法耐受根治性手術或保肛意願強烈、拒絕根治性手術以及在臨床試驗中進行。

  北京協和醫學院、中國醫學科學院腫瘤醫院腹部外科結直腸二科和病理科的研究人員對區域性晚期中、低位直腸癌經新輔助治療後原發腫瘤達pCR的52例患者的臨床資料進行了回顧性分析,患者術前臨床分期包括Ⅱ期(cT3~4N0期)10例,Ⅲ期(cT3~4N+期)42例。新輔助治療後,臨床完全緩解(cCR)10例,佔19%。

  結果顯示,51例患者接受根治性手術,其中5例(10%)病理證實淋巴結內仍可見轉移癌;1例cCR患者行經肛門區域性切除術。全組患者術後併發症的發生率為21%。中位隨訪時間為24個月,隨訪期間僅1例患者出現骨轉移,1例患者影像學發現腸繫膜及腹膜後淋巴結腫大,無腫瘤特異性死亡病例。全組患者的2年無病生存率和總生存率分別為96%和100%。

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