科室: 燒傷整形外科 主任醫師 呂大倫

  脫細胞異體真皮(又叫桀亞真皮)是最近幾年興起的一種真皮替代物,已有學者在燒傷整形、耳鼻咽喉頭頸外科、牙周病學、腦膜修補等多個學科領域進行實驗研究並應用於臨床修復。

  脫細胞異體真皮特點

  脫細胞異體真皮就是將異體天然面板利用組織工程技術,經過獨特的加工處理方法將異體面板完整去除表皮,並徹底清除真皮中所有的細胞成分的基礎上完好的保留真皮的三維空間結構,移植後可作為上皮細胞、成纖維細胞移行、新生血管形成的一個良好的支架。ADM移植後不引起受體發生免疫排斥反應。

  脫細胞異體真皮生物學特性

  脫細胞異體真皮是一種天然的細胞外基質,脫細胞異體真皮結構是膠原網架,膠原分子的三股螺旋結構非常穩定,不為一般蛋白酶水解,但可為膠原酶水解,膠原的降解較慢,半壽期為數週至數年不等。異體皮產生的免疫反應主要作用於表皮細胞、真皮中的成纖維細胞、內皮細胞等細胞成分,真皮的非細胞成分細胞外基質蛋白和膠原則相對無免疫活性。脫細胞異體真皮作為一種異體真皮,細胞成分、汗腺、皮脂腺及I、II型細胞相容性抗原已被完全清楚,不會誘發針對異體組織移植所產生的特異性異物反應。脫細胞異體真皮保留了基底膜複合物,形成基底膜與真皮兩個面,真皮面有利於脫細胞異體真皮的快速血管化,基底膜面可為上皮細胞的移行和定植提供了一個天然平面,有利於脫細胞異體真皮的上皮化。脫細胞異體真皮作為一種真皮替代物可為創面提供足夠量的真皮組織,從而減輕瘢痕的形成和攣縮。排列規則的膠原束和彈力纖維是真皮發揮正常功能所需的結構,肉芽組織和瘢痕組織正是以膠原排列紊亂和彈力纖維缺乏為特徵,瘢痕形成的量及攣縮程度與所植皮片中真皮的含量成反比。脫細胞異體真皮中細胞外基質結構完整,可為組織細胞的再生提供一個良好的傳達生物資訊的支架,細胞外基質蛋白可促進表皮細胞的附著和增生。自創面基底部移入脫細胞異體真皮中的成纖維細胞具有產生成熟基質的能力。

  脫細胞異體真皮具有良好的柔韌性,易於修剪,可以切割、重疊、搓成卷狀,亦可製成微粉狀進行皮內或皮下注射,均可見到成纖維細胞的移入及膠原的沉積。脫細胞異體真皮對代謝的要求很低。脫細胞異體真皮血管化後會出現不同程度的吸收。

  脫細胞異體真皮的無細胞特性大大減少了炎性反應的可能性,移植後機體將其視為自體組織,逐漸將其改建偉與自體組織相似的組織。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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