高血壓是腎臟疾病最為常見的併發症，特別是在腎功能不全的時候，幾乎100％的患者都會患有血壓增高，高血壓不僅是心腦血管疾病發生的危險因素，而且還會導致腎臟疾病加重、尿蛋白增多、加快腎功能惡化等。
高血壓的治療基礎是控制水、鹽的收入，每天食鹽量不超過6g（一啤酒瓶蓋），對於腎功能不全的患者，要格外限制水分的攝入，在水負荷過重的情況下，降壓治療效果非常差。
藥物方面的選擇首選ACEI/ARB類的，代表藥物有厄貝沙坦、纈沙坦、貝那普利等，這個藥物具有減少尿蛋白的作用，有非常好的腎臟保護作用，但是當肌酐超過200umol/L時候，不建議繼續使用，直到開始透析可以再次應用。如果血壓控制欠佳，可以加用CCB類的藥物，如硝苯地平緩釋片、氨氯地平等。通過飲食、藥物控制血壓、延緩腎功能惡化。
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