雖然前列腺炎的治療獲得了不小的進步，藥物、理療等手段在臨床獲得應用，但是，前列腺炎仍然是一種難治性疾病。特別是對於慢性骨盆疼痛（3B型前列腺炎），因為病因不清，沒有針對性的治療，患者往往病情遷延難愈，非常痛苦。這種情況下，中醫正是大展身手的時候。
順便說一句，現在反對中醫的聲音挺多的，作為一箇中醫人，別的我不想多說，別人的看法我們無從左右，爭議的存在自有它的道理和價值。我只想說，我們自己要秉承專業和科學性。對疾病，要透徹瞭解，掌握文獻和資訊，不要不懂裝懂，不能矇蔽病人。對病人，要心懷慈悲，管好手裡的處方權，不要因為一己私利，損害病人的健康和自己的德性。對中醫理論，要結合實踐合理運用，不能利用醫患之間的資訊不對等，雲裡霧裡，玄而又玄。外界對中醫的評論，不過是一些鼓譟之聲，我們自己對中醫的不合理運用，對中醫先賢“大醫精誠”情操的拋棄才是使中醫陷入尷尬境地的罪魁禍首。
說多了，回到前列腺炎的中醫治療上來。首先，病名。前列腺炎中醫稱為“白濁”、“精濁”。這主要是形容前列腺炎患者尿道可見白色分泌物，這種分泌物是來自於前列腺的炎症產物。《醫碥赤白濁》說：“精濁出自精竅，與便濁之出於溺竅者大異”。實際上，因為衛生條件和體質的不同，這些症狀目前臨床並不多見。
關鍵，病因。前面已經講過，前列腺炎的症狀集中在疼痛和排尿不暢，是什麼導致了這些症狀？現在，我們結合現代人的生活方式和社會環境分析一下前列腺炎的病因。
1、瘀
迴圈障礙會導致瘀，前列腺的體積增大、壓痛、結節等都是瘀的表現。瘀這個病理因素是疼痛症狀的直接原因，即“不通則痛”。久坐不動，使盆腔血液長期處於停滯狀態，代謝廢物得不到有效清除，引發炎症。瘀是普遍存在於現代人群的病理特徵，除疼痛外，患者還可見面板毛髮缺少潤澤，粗糙甲錯，舌色暗或紫。
2、熱
現代人體質多數偏熱，在青壯年男性尤其如此。熱這種病理因素與先天稟賦有關，在這個基礎上，後天的生活方式則起到主導和放大作用。加班熬夜、煎炸油膩食物、菸酒刺激、甚至藥物濫用，從內部耗傷了人體的正常津液，導致內熱。多性伴，不潔的性行為，又可以將外部熱毒引入體內。“火為熱之極”，熱與火灼傷脈絡，出現疼痛和尿急。
3、溼
溼是一種很形象的東西，和水緊密相連。水多了就會溼，溼了以後想幹卻不容易。在人體，水溼主要與脾胃功能相關。飲食無常，時而幾頓不吃，時而暴飲暴食。另外，減肥的熱潮導致的過度節食、亂服藥物。對於脾胃都是嚴重的傷害。溼這個病理因素傾向於影響人體下部，會陰不適，陰囊潮溼，下腹沉重多與溼有關。
4、鬱
鬱給人一種壓抑、不透徹、不清爽的感覺。“鬱悶”、“鬱鬱寡歡”都是鬱惹的禍。我們生活在一個快節奏、高壓力的社會中，經常會有事情令人感到不爽快。雖然網路社交媒體給人提供了一些宣洩渠道，但是不良情緒的堆積還是讓人逐漸孤獨，高興起來成了一件難事。氣機的帶動是人體保持活力的源頭。鬱可以反映在泌尿系統本身，表現為小腹脹痛，排尿間斷等。也可以反映在泌尿系以外，表現為情緒低落，對治療甚至生活失去興趣。
這四個方面的病因往往互相摻雜，最終是要歸結到臟腑上去的。以後有時間我們將開始講解前列腺炎的臟腑辨證。
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