科室: 脊柱外科 主任醫師 陶惠人

  椎間盤疝、椎間盤突出通常是同義詞。椎間盤突出最常發生於20至50歲的病人,但也可以發生在所有年齡層。在老年患者,它們可能與關節炎和神經根受壓有關。

  症狀和診斷:通常情況下,大多數人有一或兩個不一定與創傷性事件有關的腰下部疼痛,隨後發展為腿疼,這通常被稱為坐骨神經痛。椎間盤的突出是由於部分椎間盤的變性和破裂。症狀長於幾個星期的患者,或有嚴重的和/或進行性腿軟或腸道和膀胱功能喪失的患者,應進行核磁共振掃描或CT掃描以查明異常。

  治療: 症狀往往是自限性,對活動的限制、非甾體抗炎藥物的治療和短時間的臥床休息都有反應。大多數人沒有手術治療就可痊癒。如果疼痛特別嚴重,那麼應該考慮鍛鍊和物理治療。如果症狀減輕了,充分的活動以逐漸恢復可能大約需要4個星期。雖然在過去已經用於治療坐骨神經痛的類固醇的藥物依然是治療此的重要藥物,但是往往伴隨嚴重的併發症,如果必須用的話,應該只是短暫使用。

  如果採用非手術治療措施之後1至3個月內沒有改善,或者腿部疼痛或疲弱依然存在或惡化時,可建議進行手術治療。對於這種情況,最常見的方法是腰椎間盤切除術,在背部做個小切口並且將椎間盤突出的部分切除。症狀的減輕通常是非常顯著的。要做該手術的健壯的患者可以通過門診的方式來做,但偶爾麻醉和用於術後止痛藥的副作用需要住院一兩天。手術後,一些恢復是必要的,但逐步性地恢復活動是硬規則。病人返回工作和體育活動所花費的時間是不同的,應該和病人的外科醫生進行討論。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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