嵴柱後凸是一種由於嵴柱的向前彎曲而產生駝背的畸形。有些人是姿勢性的嵴柱後凸,這種不是僵硬的:另一些人則患有僵硬的或結構性的嵴柱後凸。現有的Scheuermann嵴柱後凸(可加劇疊加壓縮性骨折)是造成畸形的原因。然而由於塌陷的椎骨,多個壓縮性骨折就可以產生畸形,這種情況最常見於患有骨質疏鬆症的老年婦女。
症狀和診斷:
腰背痛是最常見的症狀,但患者可能還抱怨畸形的加重和身高的降低。 X射線、核磁共振、CT掃描則用來評估這一畸形。
治療:
目前的治療方法包括物理治療和非甾體抗炎藥物治療。如果病人有骨質疏鬆症,這一點也必須要加以解決。如前所述,現在有許多有效的藥物(如降鈣素),它們可減輕疼痛,但卻不能矯正楔骨或嚴重的嵴柱畸形。支架可支援嵴柱和減輕肌肉痙攣。如果對壓縮性骨折根本原因有任何疑問的話,活檢則可能是有必要的,以排除腫瘤,感染或其他情況。如果這些保守的措施不起作用,則可能有必要進行手術來控制疼痛和改善畸形或神經根減壓。在這些情況下,椎體後凸成形術可能是最有用的,但為實現治療目的,儀器更廣泛的融合可能是必要的。
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