科室: 副主任醫師 俞奇

  很多孕媽媽都知道孕期要數胎動,但是胎動是什麼樣的?什麼時候開始數?怎麼數?數到的胎動次數正不正常?胎動不正常了該怎麼辦?關於胎動的若干問題,我們下面一一來解答!

  一、初識胎動:

  胎動的出現反映胎寶寶的神經肌肉發育到達一定程度。在孕12周的時候,胎寶寶的四肢就可以活動了,不過因為胎寶寶還太幼小,孕媽媽根本感覺不到。隨著胎寶寶不斷生長髮育,小傢伙開始在子宮內伸手、踢腿,衝擊到子宮壁,就形成了孕媽媽能感知到的胎動。

  最早能感覺到的胎動大約在孕16-20周,之前生過寶寶的孕媽媽相對會比第一次懷孕的孕媽媽稍早一點。但是,胎動的感知還受孕媽媽腹壁脂肪厚度、胎盤是否位於子宮前壁、以及自我感覺差異的影響,反正個體差異大!

  二、胎動的分類(三種):

  1、全身性運動,比如翻個身、轉1圈。

  2、區域性肢體運動:伸伸胳膊、踢踢腿。

  3、胎寶寶打嗝,這是一種有規律的運動,大約2-3秒一次,持續的時間為2-5分鐘,有時候會持續10-20分鐘(這個不屬於孕媽媽計數範圍內的胎動)。具體表現為一跳一跳的,用手摸在跳動的地方,會一彈一彈的,跟其他胎動是不一樣的感覺。科學家們認為,胎寶寶打嗝可能是哺乳動作的一種早期體現。嬰兒吮吸乳汁的動作與打嗝非常相像,在肌肉運動時聲門關閉,以防止乳汁進入肺部。

  三、胎動是啥感覺?

  很多孕媽媽表示,胎動最初像是小魚遊動,隨著孕周的增加,胎動呈現出拳打腳踢、震顫、翻滾樣等各種不同形式。胎動劇烈時,孕媽媽整個肚皮都會跟著寶寶的節奏晃動起來。

  大約在32周時胎動達到強度和頻率的高峰,並且逐漸有規律性了。孕晚期胎動因羊水相對減少和空間減小在形式上會有些變化,但是胎動的次數一般不明顯減少。

  四、題外話:闢一個謠

  江湖傳聞“胎動多是男寶寶,胎動少是女寶寶”。

  筆者在這裡要認真負責的告訴大家:這個傳聞是沒有任何科學依據的!胎動多少隻能說明胎寶寶在肚子裡的活躍程度,和性別沒有任何關係!

  五、胎動的意義:

  胎動正常表示胎盤功能良好,輸送給胎寶寶的氧氣及營養物質充足,胎寶寶在子宮內狀態良好,能愉快的活動。

  一旦發生宮內缺氧,出於生理性的保護機制,胎寶寶會減少肢體活動以降低氧耗,因此胎動可以作為提示小傢伙在宮內安危的重要訊號。

  這一點在孕28周後尤其重要,因為此時,胎寶寶已經具備在宮外存活的能力,如果能夠及時發現缺氧,可以通過儘快娩出胎寶寶讓其獲救。

  根據統計,約55%發生死胎的孕媽媽在診斷之前,曾感覺到胎動減少的過程。

  六、重頭戲:數胎動實操指南

  建議28周後孕媽媽每天固定一個較為方便的時間,認真地感知並數胎動。胎動的形式和頻率因人而異,一般下午或晚上的胎動會稍多。胎寶寶有20~40分鐘的睡眠-覺醒週期,在睡眠時期的胎動可能會減少,甚至沒有也是正常的。

  胎動沒有絕對正常的標準,甚至各國的常規都不統一。正常胎動:2個小時>10次。如果兩個小時達不到10次,或減少50%,提示有胎寶寶缺氧的可能,應及時就醫進一步判斷。

  1、怎樣算一次胎動?

  這是個有點主觀的問題,孕媽媽無論如何都不可能數清所有的胎動。一項國外研究報道:在孕媽媽數胎動的同時進行胎兒超聲監測,發現大多數孕媽媽僅能感知到實際胎動的三分之一左右。
一般認為,胎寶寶類似震顫等連續胎動算作一次。其他的任何胎動都應計為一次,並非5分鐘以內都算一次。

  2、各種胎動的特點:

  全身運動引起的胎動一般持續3~30秒。胎寶寶如果覺得全身運動時間太長,堅持不下來,可能會改做部分肢體運動:一個左勾拳,再來一個右踢腳。這個引起的胎動一般只持續1~15秒。再懶一點兒的可能只會伸下腿就完事,1秒不到就完成了。至於像打哈欠、吞羊水這類不費吹灰之力的小動作,孕媽媽是難以察覺到的。總之,不同的動作,持續時間不同,強度也有差異。

  目前很多地方推薦12小時胎動計數:每天上午、下午、晚上相對固定的時間各數1個小時,3次計數相加乘以4,就是12小時的胎動數。如果孕媽媽實在做不到,至少也要在每天同一時間數一次胎動,每次數2個小時。

  孕媽媽在數胎動前應該先排尿,保持心情愉悅。選擇安靜的環境和舒適的姿勢,比如左側臥位,可以把雙手放在腹壁上專心的去感知。

  3、胎動的影響因素:

  胎寶寶有自己的生物鐘,一般小傢伙早晨活動較少,中午以後逐漸增加,18-22點胎動比較活躍。建議儘量選擇相對活躍的時間來記錄胎動。

  胎動還受到孕媽媽運動、姿勢、情緒、進食以及聲音、光線和觸控腹部等的影響。用一個小時的胎動來推測1天的胎動意義不大,比較不同日期同一時間段的胎動情況更有價值。

  如果每天晚飯之後寶寶都很喜歡動,但是有一天突然不怎麼動了,就要引起媽媽的警惕了。

  4、胎動頻繁和減少都是異常情況:

  如果胎寶寶在媽媽體內不能獲得足夠的氧氣和營養,在缺氧早期,會表現出躁動不安,胎動明顯增加。當缺氧加重時,胎動會慢慢減少減弱,甚至消失,胎動消失則預示著寶寶的生命已經受到威脅。

  異常的胎動還體現在胎動的形式和位置上。比如強烈的、持續不停的推扭式胎動或踢動,或者非常微弱的胎動都是不正常的。

  異常的標準:胎動2小時不到10次,或較往常減少50%,應及時向醫生尋求幫助!

  5、聽胎心不能取代數胎動:

  目前市面上有各種品牌的家用胎心儀,通過胎心儀聽到寶寶的心跳給準爸媽們帶來了很多歡樂。但是胎心存在只能作為胎寶寶瞬時存活的訊號。不能提示胎兒在宮內的儲備能力(是否缺氧),除非出現了明顯的胎心增快或減慢。

  數胎動的技術含量並不大,但是需要孕媽媽對胎寶寶有足夠的關注度和愛心。所謂的心心相印、心電感應全靠孕媽媽的細心和耐心!最後再次強調:一旦發現胎動明顯異常,應當儘快就診,而不是等到第二天!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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