科室: 急救中心 主治醫師 徐景明

  慢性腎小球腎炎病理損害,多為增性和硬化性病損,在臨床上多有高凝狀態,故可推斷慢性腎炎自始至終有瘀血存在。因此,活血化瘀法已成為慢性腎炎的主要療法,中藥改善血液流變的特點一為有效,二為毒副作用少,可以長期使用。此類中藥有:丹蔘、三七、蒲黃、桃仁、紅花、赤芍、毛冬青、當歸等,小劑量水蛭(3~6g)在治療中也可起到良好作用。

  腎病綜合徵,由於肝內合成纖維蛋白原及第V、Ⅷ、Ⅷ、X凝血因子增加,加之低蛋白、高脂血症也致血液濃縮,血液粘稠度增加,故本病凝血及血栓形成傾向較為嚴重。中藥如川芎、當歸、赤芍、紅花、益母草、丹蔘、毛冬青、水蛭,、地龍、蝮蛇、血竭、莪術、牡丹皮、桃仁、木香、丁香、烏藥、桂枝等,均有抗凝血、抗血栓形成作用。

  慢性腎衰透析病人部分可有高粘血癥,以至透析過程易出現透析器堵塞,從而降低透析效果、減少透析器的複用次數、增加透析病人的經濟負擔。甚至一些病人因此導致重要臟器的血栓形成。增加肝素的用量,可以改善血液高粘狀態,但過多使用肝素可增加脂蛋白分解酶活性,促進脂肪的分解,使血中的遊離脂肪酸升高,細胞免疫功能低下,導致感染的發生率升高。此外,肝素還可能啟用補體,引起白細胞下降、C3增加以及動脈血氧分壓下降等。因此在透析過程中儘量減少肝素的用量仍有積極意義。長期口服丹蔘、田七及其製劑,透析時用丹蔘注射液或川芎嗪、血栓通等加人GS中靜脈滴注;或在燉品中加田七或丹蔘等均有利於降低血液粘度、減少肝素的用量並增加透析器的使用次數。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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