科室: 普外科 主治醫師 邱昌城

  糖尿病足部病變是周圍神經病變(包括自主神經病變)、微血管病變、大血管病變和不良的衛生等諸多因素之間複雜的相互作用所導致的。一旦發病,由於其治療複雜,困難大,會面臨截肢等後果。為了減少糖尿病的足部病變,糖尿病患者必須掌握下述一些糖尿病足部護理的基本常識。

  1、選擇合適的鞋襪:軟皮皮鞋、運動鞋是最理想的鞋子。鞋型宜選擇方頭,要保證鞋較足略寬、透氣且有一定的抗擊外力的作用。不要穿高跟、尖頭、硬皮及塑料鞋,還要經常檢查並取出鞋內可能存在的異物。襪子應選擇棉質地和羊毛質地為好,既吸汗又透氣。襪子不要太大,不要穿有鬆緊帶的襪子。每日換洗,不要穿有補丁或破口的襪子,以防腳的壓力不均,影響血迴圈。

  2、正確做好洗腳和護腳:為保持足部衛生,建議糖尿病患者每日洗腳。但洗腳前,一定要先用手或溫度計試水溫,因為大多數糖尿病患者都存在不同程度的足部神經病變,所以對溫度的感覺能力下降。一般要求用40攝氏度左右的溫水,可一邊泡腳,一邊加入溫水,泡腳的時間也不宜過長。洗腳後要用軟乾的毛巾將腳擦乾,並一定要擦乾趾縫之間的水跡,必要時可用電吹風的小風吹乾。秋冬季節足部易乾裂,可用潤膚霜均勻塗搽在足的表面,汗腳可撒些滑石粉。在冬季洗完腳後切記不要使用熱水袋、電熱取暖器或直接烤火取暖,以免足部被燙傷。

  3、堅持足部檢查並及時到醫院治療:可自己利用足鏡等或在他人的幫助下定期檢查足部,若有面板乾裂、溼冷、水腫、膚色變暗、感覺缺失、趾甲變形或區域性紅腫痛熱等,都可能提示已經出現了足部病變。必需儘早到醫院就診。

  足部病變的治療應以預防為主,及早發現,不要認為“不疼不癢,沒事兒”,耽誤了病情,要知道糖尿病足手術的治療方法主要是血管重建術、截肢術、自體幹細胞移植等。因此防治應是最好的治療:保持雙腳面板的清潔和乾爽。防止雙腳面板受傷、感染。

  4、定期足部運動。

  如何修剪腳趾甲:洗腳後,趾甲較軟時修剪趾甲最好。修剪時,請剪平,不要剪得太短,太接近面板。不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度,否則容易損傷甲溝面板,造成感染。

  足部運動:每天堅持小腿和足部運動30-60分鐘,可以改善下肢血液迴圈,預防足部病變的發生。足部的運動方法有:行走運動;提腳跟-腳尖運;彎膝-下蹲運動;甩腿運動。

  傷口處理:糖尿病人足部,即使是小傷口,癒合時間也相當長,必須極其細心照料小傷口。如果伴有神經損害時,您可能感覺不到引起傷口的刺激和發生傷口的疼痛。任何受傷的面板都非常容易發生感染,造成嚴重的後果。

  1、應先用消毒劑(如酒精)徹底的清潔受傷處,然後用無菌紗布覆蓋。

  2、避免使用碘酒等強烈刺激的消毒劑。

  3、不要使用紫藥水等深色消毒劑,藥品的顏色會遮蓋傷口感染的徵兆。

  4、請勿使用硬膏,雞眼膏或有腐蝕性酸性藥物,以免發生面板潰瘍。

  5、若傷口在2-3天仍沒癒合,應儘早就醫。切勿在沒有醫護人員指導下自行處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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