科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  胚胎移植(ET)是將體外受精後形成的寶貴胚胎移植入宮腔,是受孕的關鍵性步驟。胚胎移植根據胚胎是否經過液氮罐-196℃冷凍分為新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植,根據胚胎的在體外的發育天數又分為第3天胚胎(D3)移植和囊胚(D5或D6)移植,有些病人經歷序貫移植等複雜方案,均由醫生和患者根據個人情況來共同決定。

  胚胎移植手術過程

  胚胎移植前,患者需要適度憋尿充盈膀胱,這有利於醫生經腹部B超下觀察子宮的大小、位置和形態等,迅速判斷移植管的方向和放入胚胎的位置。隨後,醫生用精細的移植套管,在胚胎學家、護士的協助下,將胚胎移植入子宮腔。由於移植管沿著陰道-宮頸-宮腔的自然管道走形,在沒有嚴重生殖道畸形、肌瘤壓迫等異常情況下,在1-3分鐘之內可以順利完成,手術本身危險係數極低,有些患者可能並無感覺就發現醫生已經完成移植過程。對於某些移植套管插入困難者,需使用硬芯幫助移植,痛感極低。

  移植後的胚胎情況

  進入宮腔的微滴猶如小米粒,宮腔線緊密貼合,將微滴穩穩包裹在宮腔。胚胎比針尖更小,卻又旺盛生命力,在宮腔游泳尋覓附著處,然後植入肥沃的子宮內膜中,發育成胎兒。儘管胚胎被直接植入子宮腔,由於輸卵管因素、內膜容受性欠佳、胚胎自身因素等情況,偶有胚胎遊走到宮外導致異位妊娠的情況,依然需要患者保持警惕。

  胚胎移植後的結局

  胚胎移植後著床於子宮內膜,胚胎滋養層細胞分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG)入母血中。常規在移植後12-14天根據抽血查hCG值以及之後的B超檢查,判斷生化妊娠、臨床妊娠或者妊娠失敗等待月經來潮。母體因素、精子因素、母胎免疫因素、胚胎自身因素及不明原因等均能影響胚胎移植的結局。有些不孕症的伴隨因素比如肥胖、高血壓、高血糖、代謝障礙綜合徵等,可能增加妊娠期合併症風險,這些患者在備孕期間應聽從醫生的指導,加強預防措施,優化妊娠結局。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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