科室: 血液內科 副主任醫師 吳少玲

  什麼是缺鐵性貧血?缺鐵性貧血是由於體內用來合成血紅蛋白的儲存鐵缺乏,又不能得到足夠的補充,致使用於合成血紅蛋白的鐵不足引起的一種小細胞低色素性貧血。 第2次全國營養調查城市女青壯年缺鐵性貧血的患病率為20%左右。

  在生理情況下,人體外源性鐵來自食物,若飲食中鐵的含量不足或飲食習慣不良,可引起缺鐵性貧血。加強全國公民合理營養平衡膳食和預防缺鐵性貧血知識的普及,如鼓勵易患人群吃含鐵豐富食品和促進鐵吸收食品,瞭解食物中鐵的含量,糾正偏食等。調整膳食結構,進一步改善機體鐵的營養狀況,滿足機體的需要。

  缺鐵性貧血的預防對策有哪些?

  缺鐵性貧血是可以預防的, 尤其是對易感人群應該遵循 “無病防病, 有病早治 ”的方針。 1998年美國疾病預防和控制中心 (CDC) 專家諮詢組成員提出了缺鐵性貧血預防和控制措施或指南。該指南由初級衛生保健組織實施二級預防。

  1、青少年女性:指 12~18歲少女和未妊娠育齡婦女 ,她們造成鐵缺乏的主要原因是月經量過多、偏食和有選擇性進食。

  絕大多數少女和育齡婦女鼓勵她們多吃含鐵量高的食品和促進鐵吸收的食品,不需要補充鐵劑。對以素食為主的婦女, 應輔導她們改變飲食習慣 , 提高飲食中鐵的含量,尤其是可以食用豬血、羊血等含鐵豐富的食物,增加鐵的攝入量。從少女開始, 可定期進行血常規檢查。

  對有缺鐵危險因素的婦女每年進行篩查, 重點詢問有無月經量的增多或減少,月經時間長短的變化、有無素食飲食的不良飲食習慣等。如果確診為缺鐵性貧血, 則按正規的含鐵飲食及補鐵治療, 持續時間超過4個月。如經補鐵治療 4個月後貧血無改善 , 則應去除病因或進行病因治療。除此之外, 還應想到有無慢性肝病或其他血液病的可能。

  2、妊娠和哺乳期婦女:妊娠和哺乳期婦女由於鐵需要量增多, 是缺鐵性貧血主要易感人群,也是預防的重點。對所有妊娠期婦女均應鼓勵多吃含鐵豐富及促進鐵吸收的食品。對有明顯妊娠反應的婦女除對症治療外,可予以補鐵及葉酸治療。丹麥國家保健局曾推薦, 對妊娠期婦女從妊娠20周開始至產後,每天予以50~70 mg的預防性鐵治療,可以明顯減少缺鐵性貧血的發生。

  3、中老年婦女:由於現代富貴病的發病率的明顯增加,尤其是糖尿病和代謝綜合徵的明顯增加,她們在飲食習慣上自覺不自覺的傾向素食, 所以飲食習慣的改變或食品多樣性是預防的重點。對所有中老年婦女均應鼓勵多吃含鐵豐富的食物水果。水果中一般含有豐富的維生素C,維生素C能促進腸道對食物中鐵的吸收。

  對中老年婦女診斷為缺鐵性貧血時,除飲食治療外還應按正規的缺鐵性貧血進行治療,持續治療時間 ≥2~4個月。目前臨床基層醫院存在的問題是治療時間短,血常規正常就停藥,這樣勢必導致疾病的反覆,必須予以糾正。

  4、男性人群:由於雄激素和男性的食量大和食物的多樣性等原因,一般男性不需要進行一級預防,在男性確診為缺鐵性貧血時,一定要明確病因,進行病因治療,對於中老年患者一定要考慮是否是胃腸道存在問題,有些胃癌或腸癌的患者的首發表現是缺鐵性貧血的臨床表現。去除病因,按正規的補鐵療法。

  以上是在工作中或參考一些文獻提出的粗淺的預防缺鐵性貧血的辦法,若有不當之處,願與您共同探討。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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