顱內血管畸形包括腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、硬腦膜動靜脈瘻、毛細血管擴張症、靜脈血管畸形等以及上述兩種以上的混合血管畸形。其中腦動靜脈畸形最為常見。
上述疾病在流行病學、臨床症狀和影像學等方面各具特徵,且治療原則和方法也不盡相同。以腦動靜脈畸形為例,對於破裂出血的腦動靜脈畸形需要積極治療防止再次出血。治療時除了考慮腦動靜脈畸形本身因素外,還應充分考慮患者的因素,如年齡、健康狀況、職業、生活方式和臨床症狀等。其治療以杜絕病灶出血,減少癲癇發作,緩解神經功能障礙,提高生活質量等為目的。主要有病灶切除術、血管內介入栓塞、立體定向放射外科治療。
1、手術切除術:可以獲得滿意的療效,但是有嚴格的適應症,包括有無出血史等。
2、血管內介入栓塞術:一般來講,有合適栓塞的血管構築的腦動靜脈畸形均是栓塞治療的適應症。
3、立體定向放射外科治療:常用的方法有γ刀和射波刀。
4、綜合治療:手術切除、介入栓塞、立體定向放射治療聯合治療,不斷提高腦動靜脈畸形的療效,減少併發症。
對於腦血管畸形的治療,因各種疾病具有不同的特徵,因此應該早診斷個體化治療。
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