晚期乳腺癌的個體化治療主要依據是分子分型，雌激素受體（ER）和/或孕激素受體（PR）陽性患者適合內分泌治療、人表皮生長因子受體2（HER2）陽性適合抗HER2靶向治療、所有患者都可以使用化療。下面我們簡單介紹一下最新進展：
內分泌治療：大家都知道的目前臨床上常用的內分泌藥物有他莫西芬、阿那曲唑、來曲唑、依西美坦、託瑞米芬，這些藥物都是口服藥，還有2017.9進入國家醫保目錄的氟維司群是針劑。目前對激素受體陽性HER2陰性的患者，治療的最新進展是內分泌治療+靶向治療，靶向治療藥物有CDK4/6抑制劑（輝瑞公司的帕博西利2018年在中國上市，目前自費）、mTOR抑制劑（依維莫司，藥物說明書沒有乳腺癌適應症，目前自費）、HDAC抑制劑（西達本胺，中國自主研發，預計2019年上市）。諾華公司和禮來公司的CDK4/6抑制劑目前在國外已上市，在中國正在進行臨床研究，中國自主研發的CDK4/6抑制劑正在進行臨床研究。
化療：乳腺癌常用的化療藥物有以下幾類：蒽環類（阿黴素、表阿黴素、脂質體多柔比星）、紫杉類（紫杉醇CDK4/6抑制劑、多西紫杉醇、脂質體紫杉醇、奈米白蛋白紫杉醇）、鉑類（順鉑、卡鉑、洛鉑等）、長春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱，最新進展是2018年UTD-1的臨床研究完成（中國自主研發，預計2019年上市）。
抗HER2治療：多年來抗HER2治療只有兩個藥曲妥株單抗和拉帕替尼（2017.9進入國家醫保目錄）在中國上市，2018.8我國自主研發抗HER2治療藥物吡咯替尼上市，在國外還有帕妥株單抗（預計2019年中國上市）和T-DM1。國產曲妥株單抗的臨床研究正在進行中，目前尚無產品上市（預計2019年第一個產品上市)。
免疫治療：2018年PDL1抑制劑Atezolizumab治療乳腺癌的三期臨床研究獲得陽性結果，尚未批准乳腺癌適應症。PD1抑制劑的臨床研究正在進行中，目前還沒有獲得乳腺癌適應症的免疫治療藥物。
抗血管生成藥物：貝伐珠單抗在NCCN指南和中國CSCO指南中都有推薦，藥物說明書沒有乳腺癌適應症，阿帕替尼（中國自主研發）有循證醫學證據，沒有批准乳腺癌適應症。
晚期乳腺癌的治療目標是綜合運用各種藥物和區域性治療手段，在保證生活質量的情況下爭取長期生存。願每一位患者都能達成所願。
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