便祕是指排便困難或費力、排便不暢、排便次數減少、糞便乾結量少。其治療根據便祕型別的不同選擇相應的治療方法。
1、對於器質性便祕,主要針對病因治療,也可臨時選用瀉藥以緩解便祕的症狀。
2、而對於功能性便祕的治療
主要包括患者教育和藥物治療兩個方面:
(1)患者教育:增加膳食纖維,多飲水,養成定時排便的習慣,增加體能運動,避免濫用瀉藥等。膳食纖維的補充是功能性便祕首選的治療方法,富含膳食纖維的食物有蔬菜、水果等。
(2)藥物治療:經上述治療無效的患者,可酌情選用促胃腸動力藥、瀉藥及鹽水灌腸治療。
①瀉藥:可根據患者便祕的輕重,有針對的選擇瀉藥。慢性便祕以腹脹性瀉劑為宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞等),不可長期服用。急性便祕可選擇鹽類瀉劑(如硫酸鎂)、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑(如石蠟、甘油),但時間不要超過一週。長期慢性便祕,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法。
②促動力藥:常用的藥物有莫沙必利和伊託必利,其作用機制是刺激腸肌間神經元,促進胃腸平滑肌蠕動,促進小腸和大腸的運轉。
(3)生物反饋療法:通過測壓和肌電裝置使患者直觀地感知其排便的盆地肌的功能狀態,“意會”在排便時如何放鬆盆底肌,同時增加腹內壓實現排便的療法。
(4)手術治療:經上訴治療無效的確診慢性傳輸型便祕,可採用結腸次全切除手術和回直腸吻合術。
綜上所述,便祕的治療方法主要有以上幾種,但具體如何治療,還需要根據患者便祕型別及嚴重輕度等具體情況來選擇合適的治療方法。
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