科室: 小兒心外科 副主任醫師 童峰

  房間隔缺損是先心病中常見的型別之一,是左右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。約佔先天性心臟病的10%。房間隔缺損根據胚胎髮育可分為繼發孔型及原發孔型缺損兩大類,前者居多數。那麼,新生兒房間隔缺損怎麼治療呢?
  1、一般治療:適當限制液體入量,80-100ml/(kg·d),如合併心衰,可予強心、利尿、血管活性藥等。
  2、房間隔缺損有自動關閉的可能:繼發孔型房間隔缺損在生後可發生自然閉合,並且很少有症狀,通常在2~3歲之前不需要手術修補。靜脈竇型(常合併右上肺靜脈異位引流)和原發孔型房間隔缺損不會發生自然閉合,通常在生後的前幾年進行擇期手術,以終止左向右分流,避免引起肺動脈高壓和心內膜炎。手術年齡以3歲左右為宜。合併心內膜炎者必須在感染控制3-6個月後才考慮手術,合併心衰者先積極內科治療控制心衰、病情穩定後再手術。新生兒房間隔缺損較少併發頑固性心力衰竭、肺動脈高壓或肺炎,但如果出現亦應儘早考慮手術治療。房間隔缺損患兒如果等到成人後再手術者,其減少的左室容積和降低的心搏出量往往不能恢復正常,而遺留永久性心功能損害。
  3、手術禁忌證:病變進入晚期,肺動脈壓力和阻力重度增高,或有右向左分流時,應為手術禁忌。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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