科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  減重手術是一項系統工程,一般是由專業的術前評估教育、規範化及個體化的手術、術後長期的健康管理和營養指導這三個部分組成,每一個部分涉及到的東西都很多,非常考驗進行手術的醫療團隊的技術水平。而術前評估中的睡眠、呼吸這方面的檢查就是其中一項對手術順利進行影響非常大的檢查專案。
  選擇進行減重手術的病人一般都是患有中重度肥胖症的病人,大家也都知道,肥胖會引起各種伴發症,其中有一種就是睡眠呼吸暫停綜合徵。患上這種病會使人在睡眠狀態下反覆出現呼吸暫停和低通氣、高碳酸血癥以及睡眠中斷,可能會導致高血壓、冠心病、腦血管疾病等,嚴重的還可能出現夜間猝死。而進行減重手術的病人如果患有這種疾病的話,就會存在呼吸困難、低氧血癥、二氧化碳蓄積等多種風險,所以需要在手術前做好應對措施並進行相應的治療,降低手術風險性。

  除了對手術的影響之外,睡眠呼吸暫停綜合徵還會增加麻醉的風險,尤其是那些同時患有2型糖尿病、心血管類疾病的病人。面對這種情況,負責麻醉的醫生要進行更加詳細徹底的評估,除做好睏難插管的準備之外,還要加強手術時的呼吸迴圈檢測和呼吸道維護。在手術完成後,這類病人需要的注意事項也會更多。比如病人在病房應該儘量進行半臥或者側臥這樣的姿勢,避免仰臥。而且還要進行低流量的吸氧已經各項指標監測等措施。

  也正是因為睡眠呼吸暫停症對手術影響很大,加上有些病人甚至自己也說不清自己到底有沒有這方面的問題,所以術前睡眠和呼吸方面的檢查才顯得尤為重要。同時,為了保障手術順利進行,術前檢查的情況也是需要告知病人或其家屬,並進行充分溝通。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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