科室: 腫瘤科 主任醫師 易善永

  春季氣候變化無常,給周圍環境中病毒和汙染物提供了肆虐的機會。每到春季,醫院裡接診患哮喘病的寶寶就會明顯增多。現代醫學研究表明,只有早發現早治療才是抑制哮喘發作和避免心肺長期受到損傷的最好方法。因此,在2012年世界哮喘日來臨之際,我們選擇這個時候和你一起更多地瞭解這種正在侵襲越來越多寶寶的疾病,希望這個春天,每個寶寶都可以暢快地呼吸。
  1、春天寶寶為何容易患哮喘
  哮喘是當今世界上嚴重威脅人類健康的常見病。哮喘可以發生各年齡層,寶寶也不例外。其發病原因一直都是許多人很疑慮的事情,為何春季寶寶更容易患哮喘?究其原因主要有以下幾點:
  ⑴過敏源吸入:吸入過敏原是引發哮喘的主要誘因之一。春季空氣中過敏原(如:蟎、棉絮、塵埃、黴菌、花粉和煙塵等)的含量和流動明顯增多。如春季花粉隨風飄散,懸浮於空氣當中,過敏體質的人吸入某些花粉便誘發了哮喘。春季的氣溫、溼度,適合寄生於床褥、地毯、衣物等處的塵蟎及黴菌生長繁殖,這也是極易引發哮喘的過敏源。
  ⑵氣候變化:春季晝夜溫差變化較大,多風沙且乾燥,乍暖還寒,早晚冷空氣刺激均可誘發哮喘。
  ⑶感染:春季萬物復甦,病原微生物也不例外。呼吸道感染機率明顯增多,病原多為病毒、細菌、支原體等。這些病原作為過敏原被寶寶吸入後可直接誘發哮喘,又可以破壞緊密相連的上皮細胞,使其間隙增寬,外界其他過敏原則乘虛而入。

  ⑷食物過敏:寒冬過後寶寶食慾大增,魚蝦蟹等異體蛋白容易使過敏體質的寶寶出現蕁麻疹和咳喘發作。
  ⑸環境改變:入托、生活節奏加快,致使寶寶情緒波動,飲水過少或大便乾燥,這些都能誘發寶寶呼吸道疾病。
  ⑹其他因素:春季室外活動和運動相應增多,吸入過敏原的數量和機會也相應增加,哮喘就容易發作。此外,情緒因素和藥物(如阿司匹林、某些抗生素、細菌疫苗、抗毒血清等)都可能引起春季哮喘發作。
  2、如何判斷寶寶患上“哮喘”
  有些寶寶反反覆覆發生上呼吸道感染,每次都會出現咳嗽、喘息的症狀,經抗炎治療症狀消失,但很短的時間內又會出現這些症狀。對於寶寶的這種情況,家長要引起重視,最好到正規醫院的呼吸科進行檢查,排除患哮喘的可能。
  臨床診斷哮喘的標準為,當寶寶反覆出現咳嗽、喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶為主要表現的綜合徵,這些症狀可以經治療緩解或自行緩解,其氣道具有對刺激物的高反應性。通常典型的哮喘發作,可先有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症狀,很快出現胸悶、咳嗽,繼而出現呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,寶寶往往被迫坐起,端坐呼吸或伏於家長肩頭,嚴重者口脣、指端紫紺、四肢發冷,出汗、心悸等。緩解期寶寶可和正常人一樣,無任何症狀,慢性病寶寶白天症狀較輕,晚上輕、中度發作。

  3、寶寶哮喘發作有何症狀
  哮喘急性發作起病可急可緩,嬰幼兒哮喘發病前往往有1~2天的上呼吸道過敏症狀,包括鼻癢、打噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現,並逐漸出現咳嗽、喘息。而年齡稍大的寶寶起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現喘息、呼吸困難等。哮喘急性發作時的主要症狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、胸悶、喘息、呼吸困難等。典型的表現是發作性呼氣性呼吸困難,呼氣時可聽到哮鳴音。輕度發作時可僅表現為發作性咳嗽、胸悶、輕度喘息。嚴重發作時患兒煩躁不安,聳肩喘息,不能平臥,呈端坐呼吸狀,面色蒼白,鼻翼扇動,口脣及指甲青紫,全身出冷汗。夜間發作者可出現半夜咳醒或者因為喘不上氣而憋醒。
  4、哮喘對寶寶成長有何影響
  哮喘對大多數寶寶來說,不會影響其生長髮育。如果寶寶哮喘發作頻繁,又未得到有效的治療,則會影響其生長髮育。通常,表現為胸廓畸形,體格發育緩慢,身材矮小,甚至還會影響寶寶大腦的發育。究其原因是多方面的,如營養不足、低氧血癥、內分泌紊亂等因素所致。哮喘對生長髮育的影響與發病年齡、病程經過及病情程度密切相產關;發病年齡越小,病程越長,病情越重,對生長髮育的影響越明顯。哮喘長期發作還會引起慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心病等併發症。可能與哮喘引起的長期或反覆氣道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血癥、酸中毒及血液粘稠度增高等有關。另外,哮喘久治不愈,寶寶長期生活在咳、喘、憋痛苦的陰影裡,苦不堪言。哮喘長期發作會使寶寶產生恐懼、自卑和緊張的心理,影響他的身心健康。
  5、寶寶哮喘的防治
  哮喘是一種常見的反覆發作的慢性呼吸系統疾病,可能伴隨患者一生。但哮喘並不是什麼可怕的疾病,只要正確進行防治,患者的症狀可以控制,病情可以長期處於穩定狀態。
  如果一旦確診寶寶患有哮喘,家長也要正確面對現實,及時治療;並且要堅持長期規範化的治療。國際上對治療哮喘已經有了較為成熟的治療方案。目前多采用階梯式療法即以使用藥物緩解症狀及脫敏療法。根據病情分別吸入皮質激素及色甘酸鈉等藥物,同時應用卡介苗素、胸腺肽等非特異性免疫療法,以提高機體免疫功能,預防上呼吸道感染,避免以此誘發的哮喘。
  哮喘的預防主要注意以下幾點:
  ⑴避開過敏原。哮喘的發作與致敏原有密切關係,發作過後,應細心尋找和分析誘發困素,儘可能加以避免。春季是寶寶外出春遊的最好季節。戶外活動雖然能夠鍛鍊身體、呼吸新鮮空氣,但與此同時,塵蟎、花粉、動物皮毛和黴菌孢子等都有可能成為誘發寶寶過敏病的“罪魁禍首”。因此,對於有過敏體質的寶寶要做好防護。
  ⑵積極預防上呼吸道感染,少到人群密集的公共場所,以減少感染機會。
  ⑶注意飲食調養。飲食注意清淡易消化,多吃富含維生素及鈣質的食物,鼓勵孩子多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸及異性蛋白質等誘發哮喘發作的食物。
  ⑷加強鍛鍊。加強寶寶的體格鍛鍊,增強寶寶的體質,是長期備戰過敏性哮喘發作的有力措施,特別是對體弱和過敏體質的寶寶。
  ⑸改善家居環境。改善居住環境對預防過敏性哮喘也很重要。居住環境要安靜、舒適,空氣要清新流通,避免接觸到過敏原。床上用品最好不用毛織品,儘量多晒太陽。患病孩子的內衣洗滌後最好用開水燙燙,以減少蟎的存在。
  ⑹調整好心態。協助寶寶調整心態,擺脫恐懼、緊張心理狀態,儘量保持輕鬆、愉快的心情,鼓勵孩子增強自信心,消除自卑感和急躁情緒,有利於減少哮喘發作次數及減輕症狀。
  6、哮喘寶寶的居家護理
  ⑴對患有哮喘的寶寶,平時護理也很重要,可以減少發作。平時應多帶寶寶進行戶外活動,晨起散步、呼吸新鮮空氣,做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅持用冷水洗臉、洗手,可增加冬季的耐寒能力,防止感冒,增強寶寶的體質。
  ⑵密切觀察寶寶哮喘發作時的先兆症狀,如發現寶寶打噴嚏、咽癢、咳嗽、流涕等呼吸道黏膜的過敏症症狀,應及時給予藥物治療。
  ⑶如咳痰無力,可幫助排痰,方法是輕拍寶寶背部,自下而上拍打,一邊拍打,一邊鼓勵寶寶將痰咳出。
  ⑷由於哮喘多在夜間發作,常會使家人驚慌,特別是首次發作,最好去醫院明確診斷和病因。以後則可視情況而定,一般輕、中症可在家治療和護理。發作時可按醫囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。
  ⑸嬰幼兒出生後,最好用母乳餵養,因為母乳中含有多種對過敏有制約作用的免疫球蛋白及多種抗體,對預防過敏有好處。
  ⑹飲食上要給清淡、易消化的半流質或軟食,多吃新鮮蔬菜水果,以利通便,忌吃刺激性食物及冷飲,減少誘發因素。鼓勵寶寶多飲水,以補充水分的丟失。
  ⑺去除病因:外源性哮喘若原因明確,應設法去除過敏原或行脫敏治療。內源性哮喘者應防止受涼感冒。對扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶應徹底治療,並在醫生指導下,使用預防哮喘藥以防止發作。
  ⑻保持環境安靜,讓寶寶取半坐位或最舒適體位,並用親切語言安慰,以解除其恐懼與不安,使之身心得到充分休息。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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