科室: 耳鼻喉科 主任醫師 李永團

  1、什麼是等離子體?

  等離子體是除氣體、液體和固體以外,物質存在的第四種方式,等離子體含有大量自由帶電粒子,具有較大的電導率,而且運動狀態主要受電磁力支配的物質狀態。

  2、人工等離子體有那些?

  對氣體或液體施加強電場可將其變成低溫等離子態,如:日光燈管、霓紅燈、等離子彩電等。青島市立醫院耳鼻喉科李永團

  3、人工等離子體在醫學中的應用原理是如何實現的?

  通過100KHz的強射頻電場使電解液(生理鹽水)變為低溫等離子態,在手術刀頭(電極)前形成厚度為100微米的等離子體薄層,等離子體薄層中的自由帶電粒子獲得足夠動能,打斷人體組織中的有機分子鍵,使手術靶組織細胞以分子為單位解體,這樣在低溫(40~70°)下形成組織的切割和消融效果。

  當射頻電場的能量作用於組織(包括血液)時,組織的阻抗會導致熱效應,從而產生組織皺縮和止血作用。與以往通過高溫使組織壞死的熱皺縮技術不同,等離子刀可以將溫度精確控制在60-70℃,既確保使膠原蛋白分子螺旋結構皺縮,又保持了細胞的活力。

  4、低溫射頻等離子手術在耳鼻喉科的應用有那些?

  低溫射頻等離子手術在耳鼻喉科主要應用在扁桃體切除、腺樣體切除、鼻甲消融、鼻息肉切除、鼻咽纖維血管瘤切除、咽喉部腫瘤切除、懸雍垂顎咽成形術等,還可以使舌根部手術不再是禁區。

  5、低溫射頻等離子手術在耳鼻喉科應用有那些優點?缺點?

  低溫射頻等離子手術具有微創傷特點,其工作溫度遠遠低於傳統電外科裝置,術中安全、簡便、視野清晰,出血極少,手術時間短,術後病人疼痛輕、恢復快。還具有高精確性,等離子體薄層內被加速的離子的作用範圍極短,僅為100微米,因而消融作用被精確控制在與射頻電極接觸的組織表層,對深層組織沒有影響,並使創口表面所受損傷較小。

  另外,低溫射頻等離子手術具有高安全性,採用專利雙極技術,電場僅存在於電極的雙極之間,而不深入病人體內,可精確控制能量,將熱損傷降至最低,防止損傷神經系統。低溫射頻等離子手術所用刀頭為醫用耗材,目前還未納入醫保報銷,屬於自費範疇,價格稍高。

  6、目前青島市立醫院本部耳鼻喉科扁桃體切除、腺樣體切除有哪些方法及優勢?

  傳統的扁桃體剝離手術、擠切手術以及腺樣體刮除手術是耳鼻喉科的基本手術。在臨床應用過程中,我們發現傳統手術存在著一些弊端,比如術中出血多、易留殘體(切不乾淨)、術後疼痛重、術後腺樣體殘體易增生復發等等。為此我們開展了70°內鏡直視下扁桃體、腺樣體的等離子切除手術以及內鏡直視下的吸引切削手術。

  和傳統手術相比,內鏡直視下的等離子手術具有視野清晰、出血少、周圍組織影響小、手術時間短、損傷輕,手術後疼痛反應輕、恢復快、不留殘體、不易復發的優點。我院是青島市最早引進美國傑西生產的低溫射頻等離子裝置的單位,經過大量的病例應用,取得了良好的社會效益和經濟效益。

  7、扁桃體和腺樣體肥大,等離子手術和常規手術切除有區別嗎?

  扁桃體和腺樣體肥大,採用等離子手術和常規手術兩種手術方式對病人的遠期預後沒有差異,關鍵看醫生做的是否徹底。做手術好比開車,有錢人可以開賓士,一般道路國產車也很好,路上是否安全到達關鍵是司機(醫生)。我科兩種手術都可開展,我們觀察採用低溫射頻等離子消融術手術快,時間短,術中基本不出血,病人手術後疼痛反應輕,是一種很好的工具(車),腺樣體切除我們採用經口70°內鏡直視下手術,手術避免了傳統腺樣體刮除手術的殘留和復發,但因為低溫射頻等離子刀頭是一次性耗材,費用要比常規手術貴的。

  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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