近幾年來，我院骨科獲得了飛速的發展，慕名而來的病人逐漸增多，特別是關節置換病人和髖部骨折手術病人明顯增多，這部分病人屬於發生深靜脈血栓的極高危病例，容易發生下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis DVT )和肺栓塞((pulmonary thromboembolism PTE)。幾例已發生的病例給我們留下了慘痛的教訓，因此應該重視這一“隱性殺手”。山東大學齊魯醫院(青島)關節外科張鵬
越來越多的文獻報道，我國骨科大手術後DVT的發生率與西方國家相當，但目前國內對DVT防治工作的重視程度遠低於國外，經過全國50多位骨科專家一年多的努力制定了 《預防骨科大手術後深靜脈血栓形成的專家建議》，並於2005年11月13日在北京由中國工程院院士王澎寰、戴勉戎教授等數十位相關學科醫學專家召開新聞釋出會，介紹了骨科大手術深靜脈血栓與肺栓塞的診斷方法、預防措施及預防過程中需要注意的事項。為我國臨床醫生預防骨科大手術後深靜脈血栓的發生提供了可參考的重要依據。
約50%~80%的DVT可無臨床表現，但由於可併發致命性PTE和遠期下肢深靜脈功能不全，其危害極大。及時發現和治療都有賴於對疾病狀態的早期發現和正確診斷。目前，臨床上尚不能根據DVT的臨床、遺傳、生化、免疫等預測特徵確定高危病例，不能根據個體危險因素對患者進行分層次預防，因此現階段應對所有下肢大型骨科手術患者進行積極預防。
《建議》中提出 了綜合預防措施包括如下內容：
基木預防措施：①在四肢或盆腔鄰近靜脈周圍的操作應輕巧、精細，避免靜脈內膜損傷。
②術後抬高患肢時，不要在胭窩或小腿下單獨墊枕，以免影響小腿深靜脈迴流。
③鼓勵患者儘早開始經常的足、趾主動活動，並多作深呼吸及咳嗽動作。
④儘可能早期離床活動，下肢可穿逐級加壓彈力襪。
機械預防措施：
包括足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及逐級加壓彈力襪，它們均利用機械性原理促使下肢靜脈血流加速，降低術後下肢DVT發生率。但在臨床試驗中，抗栓藥物的療效優於非藥物預防措施，因此這些方法只用於有高危出血因素的患者，或與抗栓藥物聯合應用以提高療效。
藥物預防措施：
①術前12h或術後12-24 h硬膜外腔導管拔除後2-4h開始皮下給予常規劑量低分子量肝素;或術後4-6 h開始給予常規劑量的一半，次日增加至常規劑量。
②戊聚糖鈉:25mg術後6- 8h開始應用(國內尚未上市)。
③術前或術後當晚開始應用維生素K拮抗劑，用藥劑量需要作監測，維持國際標準化比值(intemational normalized ratio llNR)在2 0-2.5,勿超過3.0.
上述任一種抗凝方法的用藥時間一般不少於7-10d
上述藥物的聯合應用會增加出血併發症的可能性，故不推薦聯合用藥。
由於骨科大手術患者多，為確保患者的醫療質量，減少醫療風險，我們應該改變對深靜脈血栓認識不足的觀念，按照《預防骨科大手術後深靜脈血栓形成的專家建議》的要求積極預防深靜脈血栓的形成，減少肺栓塞的發生，能夠早期發現和治療深靜脈血栓。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。