科室: 主任醫師 焦健

  1、病期:分進展期和穩定期。進展期判定參考白癜風疾病活動度評分(VIDA)積分…、同形反應、wood燈。

  ①VIDA積分:近6周內出現新皮損或原皮損擴大(+4分),近3個月出現新皮損或原皮損擴大(+3分),近6個月出現新皮損或原皮損擴大(+2分);近1年出現新皮損或原皮損擴大(+1分);至少穩定1年(0分);至少穩定1年且有自發色素再生(-1分)。

  總分>1分即為進展期,≥4分為快速進展期;

  ②同形反應:面板損傷1年內區域性出現白斑。損傷包括物理性(創傷、切割傷、抓傷)、機械性摩擦、化學性/熱灼傷、過敏性(接觸性皮炎)或刺激性反應(接種疫苗、紋身等)、慢性壓力、炎症性面板病、治療性(放射治療、光療)。白斑發生於持續的壓力或摩擦部位,或者是衣物,飾品的慢性摩擦部位,形狀特殊,明顯由損傷誘發。

  ③wood燈:皮損顏色呈灰白色,邊界欠清,wood燈下皮損面積大於目測面積,提示是進展期。皮損顏色是白色,邊界清,wood燈下皮損面積≤目測面積,提示是穩定期。

  以上3條符合任何一條即可考慮病情進展;

  ④可同時參考鐳射共聚焦掃描顯微鏡(簡稱面板CT)和面板鏡的影象改變,輔以診斷。

  2、白斑面積(手掌面積約為體表面積1%):

  1級為輕度,

  3、光療的聯合治療:光療聯合療法療效優於單一療法。聯合治療主要有:

  光療+激素口服或外用;

  光療+鈣調神經磷酸酶抑制劑外用;

  光療+口服中藥製劑;

  光療+維生素D3衍生物外用;

  光療+光敏劑外用;

  光療+移植治療;

  光療+口服抗氧化劑;

  光療+點陣鐳射治療;

  光療+面板磨削術等。

  4、區域性光化學療法及口服光化學療法:由於其療效並不優於NB―UVB,不良反應多,已被NB―UVB取代。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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