科室: 產科 主任醫師 張榮君

  近年來在臨床工作中,不斷髮現孕婦由於缺乏對孕期合理營養知識的瞭解,出現由於孕婦營養攝入過多,導致體重增長過快,胎兒出生體重超重,為此,在這裡給孕婦朋友簡單介紹孕期合理膳食和孕期體重增長的相關知識。
  懷孕期間許多孕婦們認為必須增加營養,要多吃,尤其水果攝入明顯增加,唯恐腹中的寶寶營養不夠營養其生長髮育。但是,隨著社會的進步,經濟的快速發展,人們面臨的問題已不是吃喝果腹,而是營養不均衡和營養過剩。
  現在大家都只生一個孩子,因此都希望自己的孩子是最優秀的。因此,“為了孩子使勁吃”也成為許多準媽媽的信條。哪怕是在孕早期孕吐嚴重的時期,也有些女性認為吐了就得趕緊吃回來,不然孩子的營養跟不上。“其實,現在早已不是那個營養不良的時代,我們更多的需要面對孕婦營養過剩、孕期體重增加過多的問題。”孕期攝入熱量超標,會導致孕婦體重過快長,隨之,妊娠期糖代謝紊亂,妊娠糖尿病增加,尤其對於孕前肥胖、有糖尿病家族史者影響更為明顯,同時,還有可能增加高血壓的風險。此外,孕婦體重增加過多過快,會導致胎兒過度生長髮育,巨大兒(出生體重在4000g以上)出生後併發症增加以及分娩時剖宮產等手術產率增加。根據近年來國外系列研究表明:胎兒出生體重過大,兒童期、成年期發生肥胖以及糖代謝異常的風險明顯增加。在2009年第六屆國際健康與疾病發展起源的大會上,美國哈佛大學公共衛生學院的Karin Michels教授綜述了腫瘤發育起源的流行病學證據和當今的研究進展。目前已經明確出生體重與乳腺癌、兒童期白血病、兒童期腦腫瘤等的發生相關。然而,雖然大量的循證分析證實高出生體重與上述腫瘤的發生相關,但是這種關係僅呈現出較弱的聯絡。瑞典卡羅林斯卡研究院流行病學研究室的S.?berg報道了他們針對絕經前乳腺癌發生情況的統計資料,顯示出生體重與絕經前乳腺癌的發生呈相關性。

  當然,物極必反,如果孕期營養不足,胎兒宮內發育受限,出生時體重過低(小於2500g),成年期一些慢性疾病的發生也將增加。所以,為了孩子未來的健康應重視孕期合理營養,以保證胎兒健康成長。
  那麼,孕期女性到底每天吃多少合適呢?中國營養學會婦幼分會(2007年)制訂孕前與孕期營養指南強調:在孕早期,即懷孕開始的三個月,不需要額外增加熱量攝入,保持和孕前一樣就可以。“這個時期的胚胎髮育並不需要太多熱量,但是需要豐富的維生素和礦物質,可以多吃含葉酸的食物,或者補充含葉酸的多種維生素”。早孕期水果建議攝入量每天100-200克。到了孕中、晚期,每天的熱量攝入可以酌量增加200千卡。“這200千卡也就是大約相當於一兩多生米或者兩個雞蛋或兩個蘋果的熱量,實際上並不多。”每日水果推薦的攝入量為200-400克。千萬應注意避免,早孕反應過後,進入妊娠中期,暴飲暴食,所謂孕婦要攝入兩人份營養等,以致孕婦體重過度增長等。
  此外,孕婦應該密切關注孕期的體重增長。根據美國醫學研究院2009年釋出的一份運孕期體重指南,育齡婦女根據孕前體重指數不同,孕期體重合理增長也有不同範圍。
  對於多胎(雙胞胎、三胞胎)孕婦來說,體重正常者孕期體重可增加17―25公斤,體重不足者不少於此;超重者14―23公斤,肥胖者11―19公斤。

  根據系列研究顯示:孕婦體重在正常範圍而孕期體重增加保持在上述推薦範圍,這樣,母、兒合併症最少。另外,美國婦產科雜誌2009年發表的一項,針對1656例肥胖婦女孕期體重增長研究表明:孕期體重增長與產後體重恢復相關,孕期過度增長不利於產後體重恢復正常。當然,上述只是總的建議,針對不同個體,還應在醫生指導下進行孕期保健。
  不同體型的孕婦應瞭解上述自己孕期體重應該增加的範圍,從懷孕早期注意自己體重變化是否在正常範圍,如果已經到了孕晚期才發現體重增長明顯超過上述推薦範圍,就為時晚矣!
  提醒廣大孕婦:如果你想要一個健康的嬰兒,為母嬰(健康)考慮,你都應該吃得恰如其分。如果孕期體重增長過快導致糖代謝異常甚至發展成妊娠糖尿病,應該儘快就醫,由這方面的專家幫助修正食譜;如果飲食管理無效,則需及時應用胰島素。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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