科室: 兒科 主任醫師 樑芙蓉

  新生兒肺炎是新生兒的常見病,發病早期呼吸道症狀和體徵均不明顯,尤其是早產兒,給早期診斷帶來困難,是引起新生兒死亡的重要原因。新生兒肺炎按照性質可分為感染性肺炎和吸入性肺炎,可發生在宮內、分娩過程或出生後。
  1、宮內感染性肺炎:宮內感染性肺炎是通過羊水或血行傳播發病。發病原因如下:
  (1)吸入汙染的羊水:新生兒母親孕期受細菌、病毒、原蟲等感染,羊膜早破24小時以上或絨毛膜羊膜炎汙染羊水,感染髮生率高達50%~80%以上。孕母陰道內的細菌(如大腸埃希菌、克雷伯桿菌、李斯特菌、B族鏈球菌、金黃色葡萄球菌)和真菌、病毒、支原體、衣原體等上行感染羊膜,胎兒吸入汙染的羊水而產生肺炎。誘因為早產、滯產、陰道指診過多等。
  (2)血行傳播至肺:孕母在妊娠後期受到病毒、原蟲、支原體以及梅毒螺旋體等感染,本人可無症狀,但病原體可通過胎盤屏障,經血行傳播給胎兒,使胎兒發生腦、肝、脾及肺等全身性多臟器感染。
  2、分娩過程中感染性肺炎:致病的微生物與宮內吸入汙染羊水所致肺炎相仿,細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B族鏈球菌、沙眼衣原體、CMV、HSV等病毒。
  3、出生後感染性肺炎:出生後感染性肺炎發生率最高,其傳播途徑如下:
  (1)接觸傳播:

接觸嬰兒者如果患有呼吸道感染時,很容易傳染給新生兒,導致新生兒發生肺炎。
  (2)血行傳播:臍炎、面板感染和敗血症時,病原體經血性傳播至肺,而導致肺炎,肺炎的病原體也可進入血液,引起敗血症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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