科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  我們在收集患者提問的時候,發現很多朋友都在問肛門疼痛是怎麼回事,患者在提問時將疼痛描述為不同的性質,如脹痛、墜痛、燒灼樣疼痛等等。這次我們來討論一下,肛門疼痛,都可能有哪些原因引起,以及這種病因的疼痛特點是什麼。

  病因及常見病

  1、肛門直腸及其周圍炎症刺激

     肛竇炎、肛乳頭炎、肛周膿腫、肛瘻、外痔發炎,潰瘍性直腸炎伴有直腸炎性滲出物刺激肛門也會引起肛門疼痛。

  2、肛門直腸刺激

  肛裂、肛門皸裂、肛門異物損傷,飲食辛辣刺激,導致肛門疼痛。

  3、約肌痙攣

  肛裂、內痔嵌頓導致肛門括約肌痙攣,引起肛門疼痛。

  4、肛門血栓

  外痔、內痔脫出伴有血栓形成,導致肛門疼痛。

  5、肛門及周圍組織受壓

  肛管直腸癌、子宮頸癌、前列腺癌晚期時肛門及周圍組織受壓,導致肛門疼痛。

  6、肛門瘢痕痛

  各種肛腸病術後肛門、直腸瘢痕攣縮或炎症刺激,尤其術後狹窄,都可導致肛門疼痛。

  7、精神、神經因素

  神經官能症、陰部症候群等導致肛門疼痛。

  檢查

  1、視診

  觀察肛門周圍是否紅腫、有無血栓形成、是否有潰瘍、創面,異物損傷或腫物形成。

  2、指診

  檢查肛門是否痙攣、腫塊,肛內直腸是否有腫物或壓痛點,是否有硬結或凹陷或狹窄以及狹窄部位。

  3、肛門鏡

  檢查肛門是否充血、潰瘍,有無腫物,以及腫物形態。

  診斷

  1、疼痛部位

  肛裂疼痛多在肛管前後位;外痔血栓多在肛門兩側;陰部症候群多在肛門直腸部、前陰和骶尾部;晚期直腸癌侵犯肛門可有肛門直腸、前陰、骶尾部疼痛;神經性疼痛痛無定處。

  2、疼痛時間

  肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎多在排便時和排便後。肛周膿腫、內痔嵌頓、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直腸癌、異物損傷、術後疼痛,呈持續性;肛裂為間歇性;神經疼痛無定時;瘢痕疼痛多與天氣變化相關。

  3、疼痛性質

  肛裂便時有刺痛,便後為灼痛或刀割痛;肛周膿腫初期為灼痛,膿成有跳痛;肛管直腸癌晚期墜痛或抽掣樣痛;直腸炎為墜痛。

  4、疼痛程度

  括約肌痙攣、異物損傷為劇烈疼痛,便時加重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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