三叉神經痛是一種以面部反覆發作性疼痛為特徵的常見疾病,以中老年人多見,俗稱“天下第一痛”。絕大多數患者的病因是顱內血管壓迫三叉神經,少部分患者可能是因為顱內腫瘤、腦血管疾病等因素導致。很多患者會把三叉神經痛誤認為牙痛,從而延誤治療!
“三叉神經痛跟牙痛最重要的一個區別就是疼痛的時間和劇烈程度不同,三叉神經痛是電擊性的突然疼痛,而牙痛是持續性的疼痛。”
三叉神經痛症狀特點
1、疼痛的部位:疼痛位於三叉神經的的分佈區域,常常侷限於臉部的一側。
2、疼痛的性質:疼痛呈針扎樣、電擊樣、刀割樣或者撕裂樣疼痛,陣發性發作,每次疼痛持續數秒至數分鐘,間歇期完全和正常人一樣,隨著病程的推移,患者症狀逐步加重,疼痛時間逐步延長。
3、誘因及扳機點:洗臉、刷牙、吃飯、講話常可引起三叉神經痛發作,有時病人觸控鼻翼旁、下頜、牙齦以及嘴脣也會誘發出疼痛發作,這些敏感區域稱為“扳機點”或“觸發點”。
4、血管-植物神經症狀:有時會伴有面部發紅,以及面板的溫度增高,結膜充血,流淚,唾液分泌增多,鼻粘膜充血,流涕等症狀。
治療三叉神經痛有好幾種方法,大部分的患者吃些藥就可以,比如卡馬西平、苯妥英鈉這些降低神經電興奮性的藥物,如果藥物控制不了就要考慮手術了。
對於藥物治療效果差的三叉神經痛患者,顯微血管減壓術目前被認為是很好的治療方式;顯微血管減壓術在顯微鏡下或內鏡下通過微創的方式將壓迫三叉神經的血管墊開,從病因上治療三叉神經痛。同時術中通過電生理監測手段來指導,降低手術風險,是目前較為推薦的手術方式,治療效果好,複發率低;有效率可達98%以上。
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