科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  經常有患者會這樣問醫生:我上次已經做了心電圖了,大夫為什麼還要我做動態心電圖呢?這個動態的和之前做的心電圖有什麼區別啊?
  今天,我們就來討論一下為什麼醫生會建議某些患者做動態心電圖。
  大家都知道,平常做一次心電圖其實只有十幾秒鐘,這就意味著醫生僅僅能瞭解你十幾次的心跳,如果在這十幾秒鐘內,心律失常沒有出現,那就不能發現問題。但是這並不代表你的心臟沒有問題。
  動態心電圖的首要用途就是監測各種心律失常,包括心動過緩和心動過速,這個情況不會在人身上持續一整天,而是發作性的,可能在幾秒鐘前還好好的,突然就出現了明顯的心動過速,等你想到醫院就診,還沒走出家門,它就消失了。而動態心電圖持續長時間監測,很好的避免了這一情況。
  什麼情況下需要做動態心電圖?
  1、如果你出現過胸悶、心慌、頭暈、眼前發黑等不舒服的情況,做了常規心電圖卻提示在正常範圍,這時你就需要做動態心電圖來監測長時間的心電變化,在你發生不舒服時記錄下時間,可以精準發現不適時的心電情況,以發現臨床診斷證據。
  2、有時候你並沒有感覺到心臟不舒服,但晚上睡覺時或是其他你沒有特別感覺的時候,你的心臟在悄悄忍受不舒服,偶爾出現心悸,憋悶,可能需要做動態心電監測,尤其是45歲以下的人群如果常規心電圖有問題,最好採用動態心電圖來察看心臟的動態變化。

  3、做完常規心電圖後,發現心電圖有問題,比如早搏,若醫生需要看一下早搏一天發作了多少次,發作的早搏形態是否一樣?早搏發作的時候是否影響到心臟供血?這些都是要在動態心電圖上顯示的。臨床醫生可以根據動態心電監測結果結合患者情況進行分析干預。
  4、常規心電圖發現有心肌缺血時,需要做動態心電監測來還能顯示缺血發生的時段、持續時間、出現頻率、缺血程度及其與患者活動、症狀之間的關係,從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實可靠的客觀依據。
  5、有些不太容易發現的心臟問題,也可以做動態心電圖監測。陣發性房顫是引起腦卒中的風險之一,但它不容易被發現且大多數患者沒有明顯症狀,使用動態心電圖連續監測有機會發現,而且需要較長時間才能發現這種陣發性心房顫動。
  6、有些心臟病患者經過一段時間的治療,需要觀察心臟情況是否有好轉,可以用相同的檢查來做對比。或者對比機體是否對藥物不敏感,協助醫生進行評估,以制定下一階段治療方案等等都需要動態心電監測。
  7、發現有遺傳性心律失常的患者,動態心電圖可以用來監測心電圖中是否有惡性情況發生。
  8、考慮猝死相關性心律失常時,要儘可能反覆進行心電圖檢查或動態心電圖檢查或超長程動態心電圖檢查,以及時發現異常心電情況,幫助臨床醫生儘早做出干預,保障患者生命安全。

  9、評價心臟疾病患者是否需要安裝起搏器或臨床起搏器。
  動態心電圖檢查過程覆蓋到白天和夜晚,也可以觀察神經功能性心臟變化。動態心電圖檢查是觀察心臟變化的重要醫學手段。
  怎麼樣,看了今天的內容,相信您對動態心電圖檢查有了更加深入的瞭解,是否需要行動態心電圖檢查建議您還是聽醫生的話,對您的疾病診治才更有幫助

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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