胃癌的早期一般無明顯症狀，胃癌發展至一定程度才出現自覺症狀。症狀一般無特異性，如上腹部脹痛、隱痛、噁心不適、噯氣、消瘦、食慾不振等，有一部分早期胃癌也可有潰瘍表現，疼痛呈規律性，經過藥物治療可減輕等。有一些早期胃癌是在慢性萎縮性胃炎等疾病上發生的癌變，胃病症狀已長期存在，反覆數次發作，從而使患者及醫生放鬆警惕，延誤治療。有些早期胃癌可以表現嘔血及黑便，或者有吞嚥困難。
早期胃癌70%以上沒有任何症狀，即便有症狀者也通常不典型，上腹部輕度不適是最常見的初發症狀，與消化不良或胃炎相似，非常容易忽視。胃癌常見症狀依次為：上腹疼痛或不適(74.7%)、消瘦(73.7%)、食慾不振(57.5%)、嘔吐(57.2%)、黑便(32.2%)、腹部腫塊(23.7%)、嚥下困難(19.9%)、嘔血(15.4%)，其他還有腹脹、乏力、貧血、水腫、發熱等。
早期胃癌常見的症狀如下：
1、上腹部脹痛不適：是最常見的症狀。可以較輕微，腹部隱痛或者鈍痛，部分或者是節律性的疼痛，進食後可緩解，有些人以腹脹為主。
2、噁心或者嘔吐：常見於胃竇部的癌。
3、食慾減退：食慾減退往，出現乏力、營養不良等表現。
4、嘔血及黑便：表現為大便有潛血、黑便，偶有嘔血就診。
5、嚥下困難：賁門癌患者常有嚥下困難。
6、腹瀉：大便呈稀狀便。
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