我國老齡化趨勢越來越明顯,而肌少症作為一種老年綜合徵,與各種不良健康後果相關,近年來得到了廣泛的研究。肌少症表現為年齡增長性的骨骼肌質量、力量和功能降低。近期研究表明，肌少症與慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)關係密切，大部分CHF患者在疾病早期即可出現外周骨骼肌組織減少，即使是射血分數保留的老年CHF患者，其腿部及全身的非脂質質量也顯著減少，並與身體運動能力下降密切相關。
一、肌少症的定義
肌少症（sarcopenia）又稱肌肉減少症，是一種與年齡相關的老年綜合症，其特徵在於肌肉質量、力量和功能的逐漸喪失，並且是老年人衰弱、殘疾和死亡的強有力因子。
二、慢性心力衰竭合肌少症的流行病學
肌少症影響5%~13%的60~70歲的老年人和高達50%的80多歲的老年人，亞洲一般老年人群的肌少症患病率為4.1%~11.5%。與同齡對照組相比，CHF患者的肌少症患病率高達20%。
三、慢性心力衰竭合肌少症的特點
肌少症雖然是一種年齡增長性疾病,但併發CHF可以加速骨骼肌病變發生,在疾病早期即可出現外周骨骼肌組織減少,較不併發CHF病人更易表現出運動耐量及運動能力的下降,加速肌少症病情惡化。而肌少症作為CHF的併發症,又嚴重影響著CHF的病情進展及預後。
四、肌少症的診斷：
1、肌肉質量減少。2、肌肉肌力減低。3、肌肉功能下降。滿足第1條，且同時滿足有2和（或3）即可診斷。
五、慢性心力衰竭合肌少症可能機制
1、蛋白質代謝失衡：心力衰竭患者蛋白質分解代謝增強，泛素－蛋白酶體系統及自噬－溶酶體系統參與骨骼肌蛋白質的分解。2、氧化應激：氧化應激是心力衰竭等幾種嚴重病理狀態的重要標誌之一，也是導致肌少症發生的重要機制，高水平的氧化應激可使肌細胞的線粒體受損，進而導致肌細胞功能受損。
六、治療
慢性心力衰竭合肌少症的治療：生長激素、胃飢餓素及維生素Ｄ補充劑等，也是目前激素療法研究的熱點，但尚缺乏在心力衰竭患者中的應用研究。小型臨床試驗結果顯示，ＡＣＥＩ和ＡＲＢ可以通過促進內皮細胞增生、增加骨骼肌肌肉血流量、改善胰島素抵抗及線粒體功能、減少炎性因子ＩＬ－６、ＴＮＦ－α水平等機制起到保護骨骼肌的作用，從而改善心力衰竭患者運動耐量。
七、慢性心力衰竭合肌少症的預後
通過對160例HF進行回顧性研究，發現52例肌少症患者的1年內全因死亡風險是其他人群的4.5倍。
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