經常有患者家屬諮詢，患者總是白天嗜睡晚上失眠，有什麼辦法解決。解決辦法就是，讓患者白天不要睡覺，晚上就能早睡，但是又有家屬反映，沒辦法阻止白天不讓睡，睏意來了阻擋不了，有時白天不睡，晚上也失眠，失眠質量很差。好像成了惡性迴圈，這該怎麼辦呢？
其實，睡眠障礙是帕金森病患者的常見症狀，大多數帕金森病患者都會有不同程度的睡眠障礙，不同國家的研究中，帕金森患者各種型別睡眠障礙的累計發生率高達75-98%。有些患者的睡眠問題甚至早於運動症狀出現，成為帕金森病的預警指標。
帕金森病患者的睡眠問題常見這三種，白天嗜睡，晚上失眠，異常睡眠。據統計，大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡，造成的這樣的原因很多，其中也包括藥物因素，可以通過調整藥物來解決白天嗜睡問題，還有一個重要因素，夜間失眠問題也經常導致白天嗜睡，如果白天不睡，夜間就不失眠了，那是不一定的。
失眠有這幾種表現，入睡困難、頻繁覺醒、早醒，有研究發現帕金森病伴痴呆患者更易發生睡眠覺醒週期破壞，合併焦慮、抑鬱是導致入睡困難和早醒的重要因素，同時運動障礙所致翻身困難或痛性抽搐等常常導致夜間頻繁覺醒，導致睡眠片段化而影響睡眠質量。
同時帕金森病患者的異常睡眠也會導致夜間睡眠質量不高，異常睡眠怎麼理解呢？其實質是做夢，一晚上做夢也是很累的，這樣的睡眠質量不高，而且帕金森病患者異常睡眠常常是做噩夢，並且出現拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈的動作，很危險，常使患者及同睡的人受傷。
患者晚上睡不好，白天就會犯困，反之亦然，如此睡眠顛倒，非常折磨患者，怎麼辦？
首先需詳細分析患者過去及現在的睡眠狀況、藥物使用情況、睡眠障礙的特徵、誘發或加劇的因素等。通過詳細詢問，瞭解患者的病情，必要時要做睡眠監測等分析，可以判斷及分析睡眠障礙型別及可能病因，進而採取個體化的治療。
帕金森病患者睡眠障礙根據不同病因治療，醫生可減去或降低導致患者白天嗜睡的藥物和夜間失眠的藥物，其次針對夜間運動症狀控制不佳、睡眠週期性腿動或不安腿現象，可以通過睡前補充多巴胺能藥物來治療；針對快速眼球運動睡眠行為障礙可以採用安定類藥物；對因焦慮、抑鬱導致的早醒可以使用抗焦慮或抑鬱的藥物等。
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