最近遇到諮詢便血的患兒比較多，都伴有大便乾燥，大便又粗又硬，出血量比較大，結合孩子症狀，考慮有兩種可能，一種是肛裂，一種是腸息肉，但如何通過大便帶血的情況，做出初步的判斷呢？今天就跟大家講講兩者便血的不同。
1、肛裂
肛裂是由於大便又粗又硬，在排便過程中撐破肛門處黏膜，造成出血，肛裂排便時會伴有劇烈的疼痛，便血多在解完大便後從肛門滴下，或者僅在大便表面粘附少量血，血一般呈鮮紅色，出血量比較少，少許裂口較大或者合併痔瘡者出血量較多。裂口比較靠外者能看到肛門縱行裂口。
2、腸息肉
腸息肉是長在腸道內壁的疣狀突起，大小不一，多有蒂與腸壁連線，可發生在腸道內各個部位，包括乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸等。大便乾燥者，息肉在腸道內收到乾硬大便的擠壓、摩擦，也會破裂出血，但疼痛感往往不明顯。由於腸息肉毛細血管比較豐富，破裂出血往往比單純肛裂要大，另外由於腸息肉表面可附著有粘液或者膿苔，便血的同時可伴有粘液膿便。出血的顏色依據息肉的位置而不同，越靠近肛門的息肉出血越成鮮紅色，越靠上的位置顏色越深，呈褐色或者黑色。靠下位置的血多粘附在大便表面，靠上位置的可與大便混合在一起。
例如：這種大便，出血比較多，伴有粘液，呈鮮紅色，附著在表面，孩子排便時沒有劇烈的疼痛，考慮乙狀結腸息肉可能性比較大。
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