科室: 心血管內科 主治醫師 杜海平

  心肌酶譜包含很多種酶,主要由乳酸脫氫酶(LDH)、谷丙轉移酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)等組成。正常情況下它們在人體內濃度保持一定的範圍,當各種原因導致的炎症或創傷時,體內濃度升高,通常檢測可以指導疾病治療和判斷預後。
  一、乳酸脫氫酶(LDH)
  乳酸脫氫酶廣泛存在於機體的各種組織中,以心肌、骨骼肌和腎臟含量最豐富,其次為肝臟、脾臟、胰腺、肺臟和腫瘤組織等,所以LDH對診斷具有較高的靈敏度,但特異性較差。
  二、谷丙轉移酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)
  ALT主要分佈在肝臟,其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。AST主要分佈在心肌,其次在肝臟、骨骼肌和腎臟組織中。在肝細胞中,ALT主要存在於非線粒體中,而大約80%的AST存在於線粒體內。
  三、肌酸激酶(CK)
  肌酸激酶主要分佈於骨骼肌、心肌、腦、甲狀腺、肺組織、胃腸平滑肌中,以骨骼肌含量最高,其次為心肌,再其次為腦和胃腸平滑肌。
  四、肌酸激酶同工酶(CK-MB)
  肌酸激酶(CK)是由2個亞單位組成的二聚體,形成3個不同的亞型::①CK-MM(CK3),主要存在於骨骼肌和心肌中,CK-MM可分為MM1、MM2、MM3亞型。MM3是CK-MM在肌細胞中的主要存在形式。②CK-MB(CK2),主要存在於心肌中。③CK-BB(CK1),主要存在於腦、前列腺、肺、腸等組織中。正常人血液中以CK-MM為主,CK-BB含量極微。檢測CK的不同亞型對鑑別CK增高的原因有重要價值。

  五、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)
  α-HBDH主要分佈於心肌、腎、紅細胞等。
  需要注意的是,以上各種酶缺乏特異性(也就是說並非某一器官組織單獨產生),所以當出現升高時,需要結合性別、年齡、種族、生理狀態、有無運動創傷、感染等來綜合分析判斷。而不能一看到升高就冒然的下結論。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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