科室: 耳鼻咽喉頭頸外科 副主任醫師 馬敬君

  一說到扁桃體該不該切,不同的人就有不同的看法,家中的老人的一種傳統觀念,認為切除扁桃體是不好的,吃點藥過段時間就行了,但是有的人認為,晚上睡覺打鼾、呼吸費力、白天嗜睡等,則應該考慮手術切除治療。
  醫學上,扁桃體又稱顎扁桃體,屬咽淋巴迴圈的一部分,有一定的免疫生理功能,幫助機體消滅細菌等入侵者。但是扁桃體本身又是一個容易“藏汙納垢”的地方,會潛伏一些條件致病菌(如鏈球菌),伺機侵犯機體。當機體由於勞累、感冒、服用藥物而免疫力下降時,就會出現一系列病症,輕者引起急性扁桃體炎,扁桃體膿腫,咽痛、發熱影響生活、工作、學習,重者通過全身免疫反應引起腎小球腎炎、心內膜炎。炎症不能及時控制,甚至出現咽旁間隙膿腫、敗血症等危及生命。

  究竟扁桃體應該不應該切除呢?出現哪些症狀時就應該切除扁桃體呢?具體來說就是:

  1、扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞嚥者。

  2、反覆急性發作,每年2-3次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。

  3、長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。

  4、由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病,應在醫生指導下擇期手術。
  如果兒童出現扁桃體炎反覆發作,應該及時就醫檢查是否伴有腺樣體肥大、腺樣體炎。這種情況不僅會影兒童的生長髮育,而且還會進一步引起支氣管炎、肺炎等上呼吸道疾病。確診後應控制炎症後行扁桃體、腺樣體切除。無論成人與兒童,當扁桃體引起的病症遠遠高於其免疫功能時,不應該保留扁桃體。

  人們通常認為扁桃體切除後,一旦感冒因為沒有扁桃體阻擋就會出現氣管炎、肺炎,這種概念是錯誤的。扁桃體切除後只會出現一過性的免疫力改變,短時間內即可恢復,咽部其它淋巴組織會代償其免疫功能。
  兒童會出現扁桃體生理性肥大,沒有咽痛、發熱等症狀,不伴有吞嚥、呼吸障礙,亦無睡眠障礙。部分人成年後扁桃體也不會萎縮,但不出現扁桃體發炎症狀。這種情況下就沒有必要手術了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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