食道癌又叫食管癌，是發生在食管上皮組織的惡性腫瘤，佔所有惡性腫瘤的2％。食道癌早中期有治癒可能；治療方法有手術治療包括姑息手術和根治手術、放射治療、化學治療、靶向治療、中醫中藥治療等。食道癌的發生與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。中國是食道癌高發區，男性多於女性，以40歲以上者居多。
讓我們看清食管癌的“樣子”（不同病期不同表現）
一、食道癌早期症狀
1、嚥下梗噎感最多見，可自行消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性症狀。
2、胸骨後和劍突下疼痛較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
3、食物滯留感染和異物感嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附 於食管壁等感覺，食畢消失。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
4、咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5、其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛。
1、嚥下梗噎感最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性症狀。
2、胸骨後和劍突下疼痛較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣，以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。
3、食物滯留感染和異物感嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺，食畢消失。症狀發生的部位多與食管內病變部位一致。
4、咽喉部乾燥和緊縮感嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
5、其他症狀少數病人可有胸骨後悶脹不適、前痛和科戎⒆礎
中期食道癌的典型症狀：進行性吞嚥困難。可有吞嚥時胸骨後疼痛和吐黏液樣痰。
三、食道癌晚期症狀
1、嚥下困難進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀，但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力，只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時，才出現嚥下困難。因此，在上述早期症狀出現後，在數月內病情逐漸加重，由不能嚥下固體食物發展至液體食物亦不能嚥下。如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等，可加重嚥下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
2、食物反應常在嚥下困難加重時出現，反流量不大，內含食物與粘液，也可含血液與膿液。
3、其他症狀當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞；侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痺；壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳；侵蝕主動脈則可產生致命性出血。併發食管-氣管或食管-支氣管瘻或癌腫位於食管上段時，吞嚥液體時常可產生頸交感神經麻痺徵群。
四、食道癌體徵
早期多無體徵。晚期由於患者進食困難可導致營養不良而出現消瘦、貧血、失水或惡病質等體徵。當癌腫轉移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結，或腫大而有結節的肝臟。還可出現黃疸、腹水等。其他少見的體徵尚有面板、腹白線處結節，腹股溝淋巴結腫大。
搞清他的“實力”（應用科學手段瞭解病情）
食道癌的幾種常規診斷方法：
1、食道癌診斷方法之纖維內窺鏡檢查：自上個世紀70年代纖維光學鏡逐步取代金屬硬管鏡以來，由於其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準確，已成為檢查上消化道疾病（食管癌、 胃癌 等）常規的臨床診斷、術後隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食管癌中，纖維內窺鏡的檢出率可達85％以上。
2、食道癌診斷方法之食管內鏡超聲檢查：近年來，食管內超聲內鏡檢查逐漸應用於臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食管壁內浸潤的深度；可以測量出壁外異常腫大淋巴結；可以比較容易地區別病變在食管的壁部位。
3、食道癌診斷方法之食管脫落細胞學檢查：該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在 食管癌 高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90％以上，是食管癌早期診斷的首選方法。
4、食道癌診斷方法之X線鋇餐造影：該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑，令病人分次小口吞嚥，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發現食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷；或食管邊緣發毛；或小的充盈缺損；或小的龕影；或侷限性管壁發僵；或有鋇滯留等較早癌的徵像。
5、食道癌診斷方法之胸部CT掃描：在診斷食管癌中的作用眾說不一，但對食管癌的分期、切除可能的判斷、預後的估計有幫助。
五、科學戰勝食管癌（家屬和護士要掌握的知識）
一、術前護理
1、心理護理 病人有進行性吞嚥困難，日益消瘦，對手術的耐受能力差，對治療缺乏信心，同時對手術存在著 一定程度的恐懼心理。因此，應針對病人的心理狀態進行解釋、安慰和鼓勵，建立充分信賴的護患關係，使病人認識到手術是徹底的治療方法，使其樂於接受手術。
2、加強營養 尚能進食者，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食。不能進食者，應靜脈補充水分、電解質及熱量。低蛋白血癥的病人，應輸血或血漿蛋白給予糾正。
3、胃腸道準備
①、注意口腔衛生
②、術前安置胃管和十二指腸滴液管
③、術前禁食，有食物瀦留者，術前晚用等滲鹽水沖洗食管，有利於減輕組織水腫，降低術後感染和吻合口瘻的發生率。
④、擬行結腸代食管者，術前須按結腸手術準備護理，見大腸癌術前準備。
4、術前練習 教會病人深呼吸、有效咳嗽、排痰、床上排便等活動。
二、術後護理
除觀察生命體徵等常規護理外，還應：
1、保持胃腸減壓管通暢 術後24～48h引流出少量血液，應視為正常，如引出大量血液應立即報告醫生處理。胃腸減壓管應保留3～5天，以減少吻合口張力，以利癒合。注意胃管連線準確，固定牢靠，防止脫出，引流通暢。
2、密切觀察胸腔引流量及性質 胸腔引流液如發現有異常出血、混濁液、食物殘渣或乳糜液排出，則提示胸腔內有活動性出血、食管吻合口瘻或乳糜胸，應採取相應措施，明確診斷，予以處理。如無異常，術後1～3天撥除引流管。
3、嚴格控制飲食 食管缺乏漿膜層，故吻合口癒合較慢，術後應嚴格禁食和禁水。禁食期間，每日由靜脈補液。安放十二指腸滴液管者，可於手術後第2日腸蠕動恢復後，經導管滴入營養液，減少輸液量。手術後第5日，如病情無特殊變化，可經口進食牛奶，每次60ml，每2hl次，間隔期間可給等量開水，如無不良反應，可逐日增量。術後第10～12日改無渣半流質飲食，但應注意防止進食過快及過量。
4、觀察吻合口瘻的症狀
食管吻合口瘻的臨床表現為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受；患側呼吸音低，叩診濁音，白細胞升高甚至發生休克。處理原則：①胸膜腔引流，促使肺膨脹；②選擇有效的抗生素抗感染；③補充足夠的營養和熱量。目前多選用完全胃腸內營養（TEN）經胃造口灌食治療，效果確切、滿意。特色治療。
三、飲食護理
重視飲食調護，治療期間應給予清淡、營養豐富、易於消化的食物，並應注重食物的色、香、味、形，以增進食慾，保證營養；治療間歇階段則宜多給具有補血、養血、補氣作用的食品，以提高機體的抗病能力。
四、心理護理
加強情志護理，安慰患者，消除緊張、恐懼、抑鬱、頹喪等心理，耐心做好治療解釋工作。如有脫髮者，可配置髮套，病情允許情況下，可以組織患者散步及娛樂活動，儘量使患者在接受化療過程中處於最佳身心狀態。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。