帶狀皰疹後神經痛的最常表現為帶狀皰疹急性發作後，從未緩解的持續性疼痛。疼痛能造成巨大的痛苦，尤其對於老年人。症狀可嚴重到干擾睡眠、食慾或性功能。
急性皰疹性神經痛是指疼痛開始於皮疹出現前或伴隨皮疹出現且從發作起持續多達30天。亞急性皰疹性神經痛是指疼痛在皮疹治癒後仍持續發作，但在發作後4個月內消退。帶狀皰疹後神經痛指疼痛從皮疹發作開始起持續超過4個月。
疼痛型別主要有3種：持續性燒灼痛、陣發性刺激痛、針刺樣痛。往往伴有感覺缺失區，痛覺異常，如穿上衣服，摩擦面板就會出現劇烈疼痛。胸部神經、頸部神經和三叉神經最常受累。三叉神經受累時還伴頭痛、流淚、眼痛等。
帶狀皰疹後神經痛是困擾中、老年人群的頑固痛症之一，持續時間短則1~2年，如不採取有效措施控制疼痛，疼痛時間可長達3~5年，甚至超過10年。臨床治療困難，患者因長期遭受疼痛的折磨而苦不堪言，情緒低落，嚴重影響患者的生活質量，其工作和社交能力下降甚至喪失。
美國神經病學會的2004年執業準則推薦使用三環類抗抑鬱藥、加巴噴丁、普瑞巴林、阿片類藥物和區域性用利多卡因貼劑作為帶狀皰疹後神經痛(PHN)的一線治療方法。但大多數藥物的長期益處尚不確定，且副作用常見，限制了藥物依從性。除藥物治療外，物理療法、手術治療、神經阻滯及針刀治療、神經損毀、心理治療可能也有效。對於難治性帶狀皰疹後神經痛，可嘗試進行A型肉毒毒素注射治療。
目前國內外均有應用A型肉毒毒素治療帶狀皰疹後神經痛的報道，研究結果顯示療效肯定。總共有2個一級臨床研究，第1個研究入組60個患者，患者在A型肉毒毒素注射後3~5天疼痛開始減輕，VAS疼痛評分較對照組減少4.5分。第2個研究入組30個患者，其中有13個患者顯示了明顯效果(疼痛減少50%以上),療效維持16周。
A型肉毒毒素治療帶狀皰疹後神經痛總體上是安全的，副作用輕微且可逆。注射面部的副作用包括面部不對稱、面部肌肉發僵感，注射部位瘀血、水腫等。
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