在宮頸疾病中大家最擔心的疾病就是宮頸癌，原因是現在大多數人對癌認識不足，談癌色變，認為癌症是不治之症，必死無疑。其實癌的種類很多，幾乎可以發生人體的各個部位，可以這樣講，在人身上除了毛髮和指甲外的任何部位都可以長癌，在這裡我要和大家強調的是一部分癌症並沒有大家想象的那麼可怕，很多惡性腫瘤如果能夠早期發現並且積極治療，預後還是很好的，在婦科惡性腫瘤中，最常見為子宮頸癌，子宮內膜癌和卵巢癌。在這三大惡性腫瘤裡邊，子宮頸癌和子宮內膜癌現在大多數病人能夠做到早發現、早診斷、早治療。只有卵巢癌早期無症狀，大部分病人發現時已經屬於晚期，預後較差，5年存活率不足50％。
1、目前宮頸癌現狀：
子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，它位於婦科三大惡性腫瘤首位，它是婦女中僅次於乳腺癌的第二個最常見的惡性腫瘤。
在全世界每年新發子宮頸癌為461萬，死亡為20萬以上。我國每年新病例為13.15萬，約佔總數1/3。宮頸癌發生明顯的地理差異。發病率最高在發展中國家，尤其是亞洲、南美洲及非洲的一部分地區。最低在澳大利亞、紐西蘭、南歐、北美。我國宮頸癌的分佈主要在中部地區，不論在省、市、縣區的分佈都有聚集現象，農村高於城市，山區高於平原，地理分佈反映了宮頸癌的發病與經濟發展有關。
現在國內都已普遍應用宮頸細胞學檢查，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和診治，宮頸癌的發病率已明顯下降。死亡率也隨之不斷下降。
2、現在很多女同志查體發現有宮頸糜爛，宮頸糜爛會發展成宮頸癌嗎?
在這裡我要糾正大家的一個觀念，宮頸糜爛和宮頸癌是兩個不同的概念，宮頸糜爛有很多原因，如內分泌、機械性因素、化學性因素等。大多數情況下它是一個炎性改變。本身和宮頸癌沒有任何關係。宮頸糜爛重的不一定是宮頸癌，沒有宮頸糜爛的同志有可能患宮頸癌。但宮頸糜爛在婦科查體時和早期宮頸癌不容易區分，這就需要定期進行健康檢查。
宮頸癌的發病病因是明確的，就是人乳頭瘤病毒病毒感染。它是一個感染性疾病，沒有乳頭瘤病毒感染就不會患宮頸癌。如果我們能夠預防HPV感染，我們就可以說能夠預防子宮頸癌;如果沒有HPV感染，我們可以說不會得宮頸癌。這是已有定論的，這是在國際婦科腫瘤會上得到公認的。從這個意義上講宮頸癌可能會成為地球上第一個被消滅的癌症。
3、人乳頭瘤病毒HPV是什麼
HPV是引致宮頸病變的主要或基本原因，目前世界上已發現的110 餘種HPV ,大約35 種型別涉及生殖道感染，約20種與腫瘤有關。根據不同型別HPV 與癌發生的危險性高低分為高危型和低危型2 種。
4、 那麼人乳頭瘤病毒感染後怎麼辦呢
從感染角度而論可以分為潛伏感染期、亞臨床感染期、臨床症狀期和HPV相關腫瘤期。
從轉歸而論可分為清除感染、一過性感染(或病毒攜帶)、持續性感染。
HPV感染是較為常見的，特別是30歲以前性生活活躍時期(主張工具避孕)。多數HPV可以被清除，是“一過性”的感染，並不引致CIN，一個HPV的感染，如果不被清除的話，大概經過半年左右，可能會有5％左右的機會發展成為CIN。HPV繼續不被清除，再過半年，即1年過去了，就可能有50％發展成為低級別CIN。一般來講，在一年內，HPV感染有70％被清除，如果兩年，有大約90％被清除。也就是說，一兩年，6～24個月，多數可以被清除，如果不被清除，就可能發展成不同級別的CIN。一個HPV感染，如果經過不到一年的時間，可能有一個低級別的LSIL，如果超過了1年還不被清除，就可能發展成為一個比較高級別的上皮內瘤變。所以這些數字告訴我們一個概念，就是說HPV在半年到一年多可以被清除，如果不被清除，它們可能發展成為不同級別的上皮內瘤變，或者說CIN。它的過程就是一個亞臨床症狀，亞臨床期，一個臨床感染期，發展成為一個癌前病變，或者是宮頸癌。
要正確認識和對待HPV感染，現已明確沒有HPV感染=不得宮頸癌，但HPV感染≠得宮頸癌。只有少數的持續性、高危型的會引發CIN、CC，低危型極少引起病變，HPV(+)是說明是一種感染，發生CC危險機會只有2％。從HPV CIN CC需相當長時間，一般是8―10年。避免HPV感染就可以避免發生宮頸癌，治療HPV感染造成的宮頸病變就是治療HPV感染，是重要的防癌措施。對HPV感染的檢查與治療的輕視和對HPV感染的過分恐懼都是不適宜的。
5、宮頸癌癌前期病變，宮頸上皮內瘤樣病變
子宮頸上皮內瘤變(CIN)，或者將其稱為子宮頸癌前病變(PDC)。它包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，又分CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，反映了宮頸癌發生演進的過程。通常情況下，多數子宮頸上皮內病變，發展緩慢，且有一定漸進性，甚至消退或可逆性。從CINⅠ CINⅡ CINⅢ CC，要經歷幾年，或10餘年。這其中病變處於變動狀態，即消退(逆轉)、持續(穩定)和進展(惡化)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ進展的機率分別是15％、30％和45％;其持續穩定狀態的機率分別是37％、35％和56％;消退的可能性分別是47％、43％和32％。CIN級別越高，其消退和逆轉的機會越小，發展為CC危險CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分別是正常的4倍、14.5倍、46.5倍。
6、怎樣診斷髮現宮頸上皮內瘤樣病變
依靠三階梯技術，第一階梯：細胞學初篩，有條件可以加上乳頭瘤病毒檢測，第二階梯：陰道鏡全面評估病變部位，第三階梯：組織活檢確定診斷並治療。
HPV檢測與細胞學檢查
HPV+
細胞學+
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