科室: 兒童消化與腎病科 主治醫師 邢朝品

  兒童便血的病因:
  便血是指血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅色、暗紅色或柏油樣(黑便),均成為便血。便血多提示下消化道出血,尤其是結腸和直腸出血。便血和嘔血則提示上消化道出血。
  常見便血的病因如下:
  1、小兒腸炎:多為侵襲性、產毒性細菌引起,可有血絲便、膿血便,同時伴有腹瀉、發熱症狀。
  2、腸息肉:以發生在直腸及乙狀結腸常見。便血一般為鮮紅色血液覆蓋於大便表面,可能還有息肉脫垂、息肉脫落、排便習慣改變及腹痛,直腸指診、結腸鏡以及腹部彩超可發現。
  3、肛裂:主要症狀為排便時肛門疼痛和便血。由於大便通過時使肛裂張大,新創面內神經末受到刺激而劇烈疼痛發生少量出血,患兒常因害怕疼痛而不排便,使大便乾結,排出困難。
  4、潰瘍性結腸炎:為非特異性慢性腸道炎症性疾病,病變主要侷限於結腸黏膜,以直腸開始,病變為炎症及潰病,臨床表現以血性腹瀉為主,可間斷髮作,可伴有腹痛、裡急後重、嘔吐、厭食,結腸鏡檢查活檢可明確。
  5、腸易激綜合徵:以反覆發作性腹痛、腹瀉、便祕或瀉與便祕交替,並伴有排便習慣的改變和大便性狀異常為特徵的功前能性腸道疾病。
  6、嗜酸性粒細胞結腸炎:可有腹痛、腹瀉、便血癥狀,常有溼疹、蕁麻疹等其他部位過敏表現,兒童發病者常與進食有關,外周血嗜酸性粒細胞增多,腸鏡下見黏膜水腫、充血、潰瘍或結節,粘膜活檢見大量嗜酸粒細胞浸潤。

  7、麥克爾憩室:為迴腸遠端憩室,是常見的消化道畸形。表現為暗黑色血,血量較大,甚至出現出血性休克表現,可併發腸梗阻,憩室炎及穿孔。有經驗的B超醫師及小腸鏡可確診。
  8、過敏性紫癜:可有腹痛、便血,嘔血者少見,下肢可見典型出血點及斑,常伴有關節疼痛,腸鏡、胃鏡可見腸粘膜充血、水腫及糜爛以及霜斑樣改變。
  9、食物蛋白相關性直腸結腸炎:是非IgE介導的食物過敏性腸道疾病的種類,是以直腸、結腸性改變為主要特點的一類疾病,臨床以幼兒多見,常表現腹瀉、便血,以血絲便常見。大多發生於純母乳餵養的患兒,以生後6月以內的患兒發病最常見。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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