科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  人為什麼會高血糖,該如何治療?
  當血糖值高於正常範圍即為高血糖。高血糖也是通常大家所說"三高"中的一高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐後兩小時血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高於這一範圍,稱為高血糖。
  人為什麼會高血糖?
  目前認為高血糖的發生主要與以下幾種機制有關:
  1、胰腺β細胞不能分泌足夠的胰島素,α細胞分泌胰高血糖素過多。
  2、外周組織包括肝臟、肌肉和脂肪組織存在胰島素抵抗。
  3、腸道吸收、腸道菌群和腸道影響血糖控制激素,導致其異常。
  4、腎臟過度地回吸收糖。
  5、神經系統對糖代謝的調節異常。
  高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖已經升高,但還沒有達到糖尿病診斷標準,血糖介於正常與糖尿病之間的一種情況。
  正常人的空腹血糖應低於6.1mmol/L,而診斷糖尿病的空腹血糖應等於或者高於7.0mmol/L,這兩個數值之間有個差距。同樣,正常人的餐後兩小時血糖應低於7.8mmol/L,而診斷糖尿病的餐後兩小時血糖應等於或者高於11.1mmol/L,兩者之間也有個差距。
  如果一個人的血糖正好在這兩個差距內,也就是說空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L之間,和/或餐後兩小時血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L之間,這時的血糖既不正常,又沒有達到糖尿病的程度,就稱為糖尿病前期。

  糖尿病的診斷:按照世界統一標準,空腹血糖等於或高於7.0mmol/L,或餐後兩小時血糖等於或高於11.1mmol/L,即達到糖尿病診斷標準。做口服糖耐量試驗,服糖後兩小時血糖等於或高於11.1mmol/L,也達到糖尿病診斷標準。
  糖尿病的診斷,血糖只要有一次達到上述的標準就可以診斷糖尿病,如果沒有症狀,需要在不同情況下兩次或兩次以上的血糖達到上述標準才可以診斷糖尿病。
  糖尿病是一個很常見的疾病,會得糖尿病是因為的糖尿病的病因,有許多,有生活不規律引起,有遺傳引起等等。糖尿病主要是因為人體排出多餘血糖的功能變弱或喪失,所以血糖只能通過尿液排出去。所以治療高血糖首先要治療糖尿病!
  手術治療糖尿病:這麼多年以來手術治療糖尿病是一個重要發現,治療方法效果甚至超過了一般藥物的治療,這是不爭的事實,國際的內分泌醫生和代謝外科的醫生都認為,如果肥胖型糖尿病患者藥物治療效果不理想,建議手術治療。
  手術之所以能夠一次性治療糖尿病,實現臨床治癒,是因為手術的獨特之處在於改變了食物的生理流向,通過胃阻斷、胃腸吻合、腸腸吻合等步驟而完成。術後,患者身體的胰島素抵抗現象消除,並且手術後食物的流經方式還能促進患者體內胰島素分泌,減少胰島細胞凋亡並使之增殖,胰島功能恢復,糖尿病得到很好的治療。

  除了血糖正常以外,患者伴有的一系列的併發症得到了很好的康復。比如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病皮炎、糖尿病性功能障礙、高血壓、高血脂等都逐漸痊癒。杜絕了嚴重併發症的發生,避免了致殘、致死情況的出現。
  這個手術也不是說所有的糖尿病患者可以做的,它有著自己的適應症。
  手術適應症:
  1、符合2型糖尿病診斷標準
  2、胰島功能處於代償期(血漿胰島素水平>正常值的1/3)
  3、年齡≤65歲(身體健康狀況良好者可適當放鬆)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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