科室: 神經外科 主治醫師 王東

  四肢運動障礙是腦癱兒在臨床的主要表現,無論是粗大運動還是精細運動,都比同齡幼兒發育緩慢,如4-5個月主動伸手抓東西動作稀少,不會翻身,1歲還不能獨自站立,走路搖搖晃晃手伸不直,腳尖著地站不穩等。那麼,兒童腦癱手伸不直可以做手術嗎?這種情況一般考慮痙攣型腦癱,肌張力高是導致其發生的主要原因,通過合適的手術調整肌張力恢復正常,多數患兒的胳膊和手可以活動自如。
  周圍神經縮窄術是一種成熟技術,對治療痙攣型腦癱患兒的單群肌肉較為有效,可精確到支配肌肉收縮的每一束神經,手術在四肢上切口2—5釐米,在肌電監測下,可以將肌張力降至正常範圍,對改善運動障礙具有顯著療效。此外,選擇性脊神經後根切斷術、頸動脈交感神經網剝脫術分別治療強直型腦癱和手足徐動型腦癱治,效果也很理想。
  運動功能障礙是腦癱對兒童造成的一大主要危害,此外,腦癱還會造成姿勢異常、言語、聽力障礙、流涎、斜視等,嚴重影響患者正常行走、日常學習、社會交流以及心理健康。康復訓練是治療腦癱的一個主要手段,通過翻身訓練、爬行訓練、坐位訓練、站立訓練、爬行訓練、發音訓練等方式改善症狀,目的在於改變肢體麻木障礙、改善肌張力和關節活動障礙等症狀,使之達到良好狀態,並逐漸恢復部分肢體運動。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為突出。這種康復治療方法一大缺陷是需要持之以恆,否則不但起不到良好治療效果,反而會加重腦癱患兒的病情。鑑於此,外科手術在臨床中大展身手,先針對性解決肢體痙攣,然後結合合理康復訓練,能達到事半功倍的效果。

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