子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，形成一個瘤狀體。肌瘤可以是單發的，也有多發的。其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。子宮肌瘤是婦科腫瘤中的一種。子宮肌瘤絕大多數都是良性瘤，是一種激素依賴性的腫瘤，它在35歲以上婦女中發病率可以達到20%，換句話說35歲以上婦女大概發病率五個人裡就有一個同時患有子宮肌瘤這種疾病。
另外根據肌瘤發生的位置可以分為子宮肌壁間肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤，形成肌瘤之後，隨著肌瘤位置的不同，它對宮腔的影響不同，對子宮內膜面積影響的不同而有不同的臨床表現。但一般來講，子宮肌瘤不像子宮腺肌症一樣，會出現嚴重的痛經啊，月經量大的情況。也就是說多數的子宮肌瘤患者沒有任何症狀，和不舒服感，甚至長期都不能發現自己有子宮肌瘤。只是在做婦科超聲檢查時，偶然發現的。對於這類不疼不癢，又沒有任何不舒服，又沒有生育需求的患者來說，自然是不需要手術的，也不需要治療，定期觀察即可。那什麼情況下才需要手術呢？鄧大夫建議，以下情況一定要手術！
1、導致月經量增多，發生貧血的情況
一般得了子宮肌瘤是沒有月經的改變的，但是有一種肌瘤對月經有影響，那就是粘膜下子宮肌瘤，它最容易影響月經。粘膜下肌瘤，分為肌壁間粘膜下肌瘤，它的位置一般位於肌壁間，但一側向宮腔內生長，突出於子宮腔內，與粘膜層直接接觸，這樣會導致宮腔面積增大，變形。還有一種粘膜下肌瘤叫並蒂粘膜下肌瘤，它有蒂與子宮相連。這兩種肌瘤一般都會造成月經量的增多，慢慢的還會貧血。也有的患者會出現痛經的情況。所以對於這類月經量增多，貧血，痛經的患者建議儘早採取手術治療。
2、肌瘤過大，發生了壓迫症狀
還有的患者，肌瘤過大，會導致壓迫症狀，比如說子宮前壁大肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激症狀，表現為尿頻、尿急。宮頸肌瘤向前長到特別大的時候，也可以引起膀胱受壓而導致恥骨上部不適、尿頻、尿瀦留或充溢性尿失禁。還有的子宮肌瘤長在子宮後壁，它的增大也會壓迫直腸造成便祕。
3、短時間內增長過快，考慮有癌變的風險
還有一種情況，也要引起各位的高度注意，就是子宮，或者子宮肌瘤在短時間內快速生長。有玻璃樣變，考慮有惡性傾向。這個時候一定要先到醫院，儘早治療手術。
4、子宮肌瘤導致不孕或者流產
另外如果子宮肌瘤導致不孕或者流產的情況，這類患者，也一定要儘早手術，先解決子宮肌瘤的問題，再考慮生育問題。子宮肌瘤不孕，多半是因為肌瘤個頭比較大，或者肌瘤的位置比較特殊而造成的。比如：靠近輸卵管，凸向宮腔。
那子宮肌瘤的患者一般選什麼樣的手術方式比較合適呢？這要看肌瘤的具體位置，如果是漿膜下帶蒂肌瘤，一般微創腹腔鏡即可解決，如果是粘膜下肌瘤，可考慮宮腔鏡進行。但是如果處於肌壁間，特別是多發性子宮肌瘤的患者，建議採取開腹的保宮手術治療。手術中會一併剔除全部肌瘤，解決後顧之憂。
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