科室: 兒童牙病科 主任醫師 張耀國

  俗話說“牙疼不是病,疼起來要命”,其實如果牙疼了,那一定是因為它病了!
  為什麼牙痛那麼難以忍受呢?我們可以瞭解下牙齒的構造:
  外頭最堅硬的是牙釉質,中間有一層黃色稍軟的叫牙本質,保護著最裡頭的牙髓神經。牙髓就是牙痛產生的根源了!
  當我們有蛀牙、結石,或者牙齒有微裂,細菌都會伺機大舉入侵牙齒。當細菌殺入牙髓,牙髓發現它們,並派出炎症細胞等去和細菌戰鬥,進去的細菌越多,釋放出的殺菌物質也會越多。但是牙齒的根尖孔小啊,正常情況下就被牙髓塞住了,想要過去,那多半隻能踩著牙髓的屍體了!
  於是牙髓腔裡壓力越來越大,牙髓被壓得越來越扁,牙神經在這種巨大的壓力下就會產生劇烈的疼痛。
  很多人覺得自己是條好漢!牙痛?忍忍就過去了!
  想得真美!牙痛不及時治療的後果,要不就牙神經死掉,要不就細菌深入發展成其他疾病。
  既然牙痛不能忍只能治,那麼就先了解下各種牙痛的型別,方便大家進行處理。
  1、齲齒就是我們常說的蛀牙,根據蛀的程度,可以分為淺、中、深三個階段。
  淺齲:即早期發生在牙齒表層的齲齒,細菌還只入侵到釉質層,所以基本沒啥感覺。
  中齲:一般指發生在牙齒釉質和本質淺層的齲齒,多數已經形成牙洞。可能沒有明顯的牙痛症狀,但是如果遇到冷熱酸甜,那就會感覺到不適了。

  深齲:牙齒在冷熱刺激下會出現明顯的疼痛,進食酸甜食物時也會疼痛,不過疼痛是一過性的,不會持續很久。
  淺、中、深三個階段各有各的處理方法。
  淺齲:磨除齲壞組織,備洞、充填。
  中齲:磨除齲壞組織,備洞、墊底、充填。
  深齲:磨除齲壞組織,備洞、墊底、充填。深齲充填後可能出現冷熱不適、輕微疼痛,如症狀較重或有自發痛,應改做根管治療。
  提醒:早期齲齒可能沒有疼痛症狀,建議定期檢查,及時發現。單純齲齒治療不會很疼,沒什麼可怕的,大膽放心地治吧!
  2、典型患有牙髓炎的牙齒會出現劇烈的疼痛,這種疼痛在遇到冷熱刺激的時候尤其明顯。哪怕啥都不幹,它也是會自己痛起來的!尤其是晚上,一陣一陣地痛,讓你壓根睡不著。
  悲劇的是,你還不太能準確定位哪個牙在痛,開始是一陣陣的劇痛,發展到後來就是持續不間斷的劇痛,到最後牙髓壞死了疼痛才會緩解。
  牙髓炎的痛就是那要命的痛,疼痛難忍千萬別忍!現在針對牙髓炎的處理方式很多:
  開放治療:將牙齒鑽開,炎症引流,壓力減輕,疼痛緩解。
  開髓加失活:牙齒磨開暴露牙髓後,放置失活劑,失活牙髓,疼痛緩解。
  開髓加去髓:開髓後將牙髓摘除,疼痛緩解。
  開髓加根管治療:開髓後直接進行根管治療,疼痛緩解。
  針對牙髓炎疼痛以上方法都可適當選用,一般要在區域性麻醉下進行,正確處理後很快就可以緩解疼痛,效果可以說“立竿見影”!

  提醒:牙髓炎的痛並不是忍忍就能過去的,單純服用消炎藥效果不理想,及時就醫才是上策。
  3、根尖周炎就是牙根尖周圍組織發炎了。
  慢性根尖周炎疼痛並不明顯,是所謂的“隱隱作痛”。
  急性根尖周炎疼痛就比較劇烈了,有明顯的咬合痛,對應根尖區有壓痛、腫脹,嚴重的時候臉也會腫痛起來。這份疼痛在根尖膿腫形成時達到高峰期,膿腫破潰引流後有所緩解。
  不過根尖周炎的疼痛比較好定位,哪顆牙齒在作怪基本自己能辨別。
  首先要對牙齒進行開放處理,開啟牙髓腔,去除牙髓,疏通根管,建立引流,如果膿腫已經形成,還要切開引流。嚴重者配合口服消炎藥,一般一週左右疼痛緩解。疼痛緩解後可進行根管治療等處理。
  提醒:根尖周炎疼痛緩解時間因人而異,因病情而異,緩解後還要繼續治療。
  4、牙周炎在慢性期疼痛並不明顯,不過會有不同程度的咬合痛。
  牙周炎急性發作時牙齦紅腫、疼痛劇烈,類似根尖周炎,但症狀相對會比較輕。如果不管不顧,牙周炎進一步發展,就可能伴發牙周膿腫,在患牙牙齦處形成腫脹凸起,疼痛劇烈,患牙有“浮起”的感覺,牙齒鬆動明顯,叩牙會疼。
  牙周炎在慢性期疼痛不明顯,此時可進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質。
  牙周炎急性發作時可出現類似根尖周炎樣的疼痛,此時可進行區域性沖洗、上藥。如有牙周膿腫形成,可切開引流。
  提醒:牙周炎急性期疼痛緩解後,還要進行漫長的治療和維護,信心和堅持很重要。
  5、智齒如果沒有完全長出來,或者乾脆長成了阻生齒,容易引起牙冠周圍組織炎症。智齒冠周炎常以急性炎症形式出現,發病時,我們會感覺到智齒後面的牙齦脹痛,當我們咬東西、吞嚥、開口說話的時候疼痛比較明顯。病情如果繼續發展,疼痛明顯加劇,你碰一下那顆牙都很痛,而且不止牙痛,同側的頭面部也會痛。嚴重時還可能使得咀嚼肌受牽連,導致我們張口困難、吞嚥成問題。
  炎症嚴重時還可以引起頜周間隙感染或者骨髓炎。
  區域性沖洗上藥是智齒冠周炎最有效的治療方法,如果炎症較重,還應全身使用抗菌素治療。需要注意的是:疼痛期間不能拔牙。
  提醒:冠周炎可以用輕如鴻毛,或重於泰山來形容。也就是說也許很輕也許很重。疼痛緩解、炎症消退後一定要記得拔掉智齒,千萬不能好了傷疤忘了疼,等再次發作又後悔莫及。
  6、牙隱裂就是牙齒上那些非生理性的小裂縫,一般不太容易發現,如果裂紋深入到牙本質,那就會產生牙痛。牙痛的程度就看你牙齒裂的程度了!
  如果裂縫沒有裂到牙髓,那症狀就比較輕了,一般只是冷熱刺激時會痛,或者吃東西時偶爾疼痛,但不會持續太長時間。
  如果隱裂加深波及到了牙髓,那疼痛症狀就明顯多了,咬合後會出現短暫劇痛,牙髓出現炎症時表現出牙髓炎的疼痛特點。當完全裂開時,疼痛就會劇烈到你壓根不敢咬合。
  隱裂較輕,無明顯疼痛時可以調合、充填治療;如果隱裂較深,疼痛明顯應儘快做根管治療(按牙髓炎的疼痛進行處理),然後做全冠保護,防止患牙折裂。如果牙齒折裂引發咬合疼痛,則要先拔除折裂片再視情況處理,最糟的情況就是全部拔除。
  提醒:隱裂可能直接導致縱折而拔牙,有症狀及時處理,根管治療後做牙套保護。
  牙痛問題主要還是來自於口腔健康問題,想要遠離牙痛,就要注意口腔健康,預防各種牙齒疾病。
  首先要注意刷牙,每天至少刷牙兩次,每個牙齒都要刷到。建議選擇軟毛、頭小的牙刷,刷牙時牙刷傾斜45度,放在牙齒和牙齦交界的地方,左刷刷右刷刷,每次至少要刷兩分鐘。
  其次要定期到口腔科進行洗牙,清除沉積的牙結石,預防牙周疾病。定期檢查,儘早發現潛在的牙齒問題,以便儘早治療、提高治療效果。
  最後,如果牙齒疼痛,千萬不要硬撐,牙痛的原因很複雜,發生牙痛症狀時儘量找醫生!也不要總是依賴止痛藥,止痛藥只能止住一時的疼痛,不能根治牙痛,避免牙痛復發,還是要儘早治療病根。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.