概述
跖骨由五個長骨構成。第1跖骨最粗大，發生骨折的機會較少;第2-4跖骨發生骨折的機會最多。第5跖骨基底由於是鬆質骨，常因腓骨短肌猛烈收縮而發生骨折。跖骨骨折(fracture of the metatarsal)多由直接暴力所致。臨床常見，有跖骨幹骨折，第5跖骨基底骨折，跖骨頸骨折疲勞骨折。
病因和發病機制
1、跖骨幹骨折：
多為重物壓砸直接外力所致。以第二跖骨最多見，第二、五跖骨次之。常常幾個骨折同時存在。由於跖骨間互相支援，骨折後一般移位不明顯，僅有少數因外力作用而向跖側成角或遠段重疊於近側的下方。
2、第5跖骨基底骨折：
多因足內翻損傷時附著於其上的腓骨短肌的猛烈收縮引起撕脫骨折，移位不會太大，注意與跖骨基底骨骺未閉合，腓骨長肌腱的籽骨相鑑別。後兩者骨邊緣光滑，規則，且為雙側性。
3、跖骨頸骨折：
骨折後跖骨頭跖屈並向跖側移位，如不矯正畸形，癒合後負重時凸出的跖骨頭可引起區域性疼痛。
4、疲勞骨折：
多見於長途行軍的戰士，故又名行軍骨折。長途行走或馬拉松賽跑等，足部肌肉過度疲勞，足弓塌陷，第二、三跖骨承重增加，超過骨皮質及骨小樑的負荷能力，即逐漸發生骨折。
臨床表現
跖骨骨折，傷後區域性疼痛，腫脹，壓痛，皮下淤斑，足部縮短畸形不能行走。檢查可發現骨折部侷限性壓痛，有縱向叩擊痛。疲勞骨折最初症狀為前足痛，勞累後加重，休息後緩解，區域性壓痛。數週後骨痂形成，區域性可捫及硬塊。由於沒有明顯外傷史，診斷常延誤。X線檢查，早期可為陰性，2～3周後可見骨折線和骨痂。
實驗室及其他檢查
X線拍片檢查;可顯骨折徵象，但疲勞骨折，早期X線片多能陰性，一般骨折不到完全斷離，同時骨膜產生新骨。
診斷
1、跖骨骨折，區域性疼痛，腫脹，壓痛。
2、疲勞骨折前，初為前足痛，勞動後加劇，休息後減輕，2―3周後在區域性可摸到有隆凸。
3、X線檢查：可顯示骨折徵象，早期X線檢查可能為陰性。
治療
1、跖骨幹骨折：
無移位或輕度移位，不需復位，休息3-4周後即可下地活動。移位較大，特別是向跖側成角者必須矯正，多發性開放性骨折移位嚴重，不能以手法復位時，考慮切開復位，鋼針內固定，以恢復足的縱弓和橫弓，術後用短腿石膏託固定4―6周。
2、第5跖骨基底骨折：
一般很少移位，無需復位，可給區域性外敷活血止痛類中藥，用繃帶包紮，適當休息2―3周即可。
3、跖骨頸骨折：
有移位者需復位，復位時先將足趾強行牽引並向跖屈，使骨折面互相頂住，術後用一長腿石膏固定患足跖屈位3―4周。若手法復位失敗，作切開復位，交叉鋼針內固定，4-6周後拔出鋼針。骨癒合牢固後負重行走。
4、跖骨頸疲勞骨折：
以休息為主，鞋底前部可適當墊高，使負重點後移。
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