糖尿病患者需要樹立一種認識,一說起治療,不能僅僅想到藥物,控制飲食、合理運動等生活方式也是一種治療,並且是最經濟有效、副作用最少的一種治療。
最近國外有報道,保持健康飲食、加強體育鍛煉和減掉多餘體重有助於控制2型糖尿病無疑並非新聞。然而,近年持續不斷的研究發現,許多被診斷患有這種疾病的人僅僅利用生活方式干預,無需藥物就可有效地逆轉病情。
這一最新研究成果以迄今為止最強有力的證據證實了特種飲食和體育鍛煉對逆轉2型糖尿病的效用。這項試驗招募了大約150名受試者,他們都在三年內確診2型糖尿病,平均年齡42歲。
這些人隨機分成兩組,對照組接受標準護理,干預組遵循強化特種飲食和體育鍛煉計劃。干預計劃包括在一開始採用名叫“劍橋體重規劃”的12周低熱量飲食。接下來,受試者又用12周時間過渡到一般性健康飲食,但仍要對熱量加以控制。按照要求,干預組還須每週進行至少150分鐘的體育鍛煉,且最好每天走路至少1萬步。
結果顯示,12個月以後,生活方式干預組的受試者平均減重26磅(約12公斤),而標準護理組的受試者平均減重9磅(約4公斤)。令人難以置信的是,在為期12個月的研究結束時,干預組61%的人不再是糖尿病患者,而標準護理對照組只有12%的人達到類似的病情緩解程度。
在英國進行的一項類似研究發現,經過嚴格的體重管理干預,46%的研究物件在12個月內全面緩解了糖尿病。塔赫裡說,最新試驗的結果更具有說服力,因為其參加者的平均年齡比英國那項試驗要小10歲,而且確診時間更近。這表明,雖然特種飲食和體育鍛煉干預對所有年齡的2型糖尿病患者都有好處,但越早進行,效果就越好。
另外需要強調的一點是,我們必須要認識到生活方式的干預是一種治療手段,同樣反過來說,又不能過度依賴生活方式的干預,而牴觸藥物的應用。糖尿病治療的五駕馬車,哪一個都不能少。
不同的患者有不同的認識傾向,有的擔心藥物的副作用,就會牴觸應用藥物,而全部寄希望於飲食運動,哪怕血糖都很差了還是不用藥物。有的患者希望血糖儘快控制好,而又約束力不夠,對飲食運動控制很差,過多的依賴於藥物的作用。這兩種情況都不可取。
我們要在不同的階段採取不同的治療策略,當然生活方式的干預要貫穿整個治療過程的始終。對於新發的糖尿病患者來說,可能通過單純的生活方式干預就能夠很好的控制血糖,對於糖尿病病程較久的患者來說,即使通過單純的生活方式控制不住血糖,需要應用藥物治療,也會因為堅持生活方式的干預而減少藥物的用量,降低胰島素的抵抗。
總之,生活方式的干預對糖尿病的控制好處是毋庸置疑的。同時也要注意需要結合其他治療方式的時候也要積極跟進。
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