科室: 胸外科 副主任醫師 葉挺

  女性肺癌發病率“飛速”升高
  一直以來,人們普遍認為男性患肺癌的風險更高,但越來越多的資料顯示,女性肺癌發病率正在“飛速”升高。女性肺癌病理型別以腺癌為主。十幾年前,鱗癌的發病率明顯高於腺癌,但近年來,腺癌患者的佔比明顯升高,已經超過了50%,這與女性肺癌數量增加有一定關係。
  不吸菸女性肺癌發病率超過不吸菸男性
  近年來,上海、江蘇、山東等醫院體檢均發現,查出肺癌的患者中,女性居多、不吸菸的居多、年輕者比例也相對升高。據統計:不吸菸的人群從30%上升至60%左右,其中女性肺癌患者佔到約60%!
  肺癌高危人群,面臨重新定義?
  在傳統認知裡,我們總認為吸菸群體更容易得肺癌,但是越來越多的資料表明,不抽菸的女性肺癌發病率也上升了,這其中的致癌因素尚不明確。因此,這個問題還需要更多的研究者例如病因學家、流行病學家,以及政府組織一些團隊一起大力研究。只有從源頭上找到病因、重新定義高危人群,才有可能正確預防、從而減少肺癌的發病。
  加強肺癌篩查可以降低癌患風險
  對於低危人群,如果有條件,建議都要做一次篩查。但如果一次篩查沒有問題,則不需要年年做,對於高危人群,尤其是年齡在55-77歲老煙槍,建議每年做一次篩查。CT篩查出小的磨玻璃結節不要著急手術,先經過4-6個月的密切隨訪,如果還在那兒,此時大約有90%的可能屬於惡性。這時需要考慮進一步手術治療。這種做法可以有效降低良性開刀比例。

  早期肺癌治療建議
  關於治療,需要分成幾種不同的情況。篩查出的早期磨玻璃結節型肺癌,根據肺癌的部位,如果在外周,建議做一個區域性切除,其預後通常較好,對患者造成的傷害也較輕。如果在肺部中央,無法區域性切除或亞肺葉切除,而需要做肺葉切除的,則需要非常謹慎。可以考慮密切隨訪,因其進展病程相對緩慢,3-5年後才有可能發展為具有威脅性的腫瘤,所以可以暫時觀察,等待最佳手術時期。
  不吸菸者治療預後更佳
  我們並不能因為出現不吸菸女性肺癌發病增加的現象,就可以對戒菸行為鬆懈。不吸菸人群和吸菸人群相比,吸菸人群的預後更差。從基因層面來講,吸菸患者EGFR的突變率比較低,現有的靶向藥物治療效果不佳,傳統的化療等治療有效率也不高,治療預後並不樂觀。吸菸肺癌與不吸菸肺癌其實是兩種病。我們並不能因為出現不吸菸女性肺癌發病增加的現象,就可以對戒菸行為鬆懈。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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