科室: 麻醉科 主治醫師 郭榮奎

  據統計,大約30%的成年人患有慢性疼痛,我國至少有一億以上的疼痛患者。每3個門診病人中,就有2個是伴有各種疼痛病症或症狀的病人,多數疼痛患者均經過不止一個專科的診斷或治療。

  據教授介紹,疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之後的第五大生命體徵。慢性頑固性疼痛包括三叉神經痛、帶狀皰疹後遺神經痛、反射性交感神經萎縮症、癌症痛等;還有一些偏頭痛、腰背痛、關節痛等,如果得不到及時有效治療,也會由區域性長期的普通疼痛,變成複雜的區域性疼痛綜合徵或中樞性疼痛,變得非常劇烈,成為難治的痛症。

  疼痛醫學(Pain clinic)是與神經內科學、麻醉學、放射介入治療學、骨科學融合而成的一門新興邊緣學科,疼痛醫學與相鄰學科治療“疼痛”既相互配合,又有明確區別分工。比如,麻醉科以手術中止痛和治療急性疼痛為主,西醫骨科主要以手術治療骨損傷,中醫骨科則以手法治療為主,神經科和腫瘤科主要以藥物,康復理療則以物理方法為主。

  消除疼痛就是治“本”

  疼痛醫學的治療手段已從單純藥物治療,轉向多學科治療,其中影像學介入微創性神經治療方法效果比較突出。其確切表述應為“影像學和電生理引導介入微創神經外科”即參照靶區電生理反應,在X線透視或CT引導下行選擇性,毀損性神經阻滯或精確病灶治療,阻斷疼痛訊號的傳導或解除對神經的壓迫。該技術使許多原來藥物不能緩解的頑固性疼痛得到緩解或消除;過去需要在顱內進行有創治療的卒中後疼痛、中樞性疼痛等,現在不做開顱手術疼痛就能解除。不僅是頑固性神經、癌性疼痛、幻肢痛等疼痛性疾病,還有一些無痛的其他學科疾病,如面肌或眼肌痙攣、麻痺、眩暈、耳鳴、過敏性鼻炎、視網膜血管閉塞症、頑固性呃逆、心絞痛、腦血管痙攣、血栓、梗塞、末梢血管疾患、月經失調等,也可以通過神經刺激或阻滯加以治療。我國疼痛專科尚未正式列入醫療建制,醫生不瞭解疼痛醫學的現象也不少見,不少人還停留在“疼痛只是一種症狀”的舊觀念上,每遇到不明病因的疼痛,很少想到請疼痛科會診。當然,由於我國多數治療手段仍是鎮痛藥物加傳統的按摩、牽引、熱敷、針刺等,能直接針對慢性頑固性疼痛的“病根”進行治療的還不多,神經痛的微創介入治療還沒有能廣泛應用,致使疼痛醫學的獨到效果還沒有充分顯現出來。全國數萬家醫院中,真正按現代疼痛醫學理論和技術裝備的疼痛科,疼痛病房還不普遍。這就難怪有不少人誤解治療疼痛只是"治標不治本","不解決問題"。其實,慢性頑固性疼痛本身就是疾病,能解除他們的疼痛,當然就是治了“本”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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