卡馬西平為三環類抗驚厥劑，除用於治療癲癇、三叉神經痛、肌張力異常、尿崩症外，已廣泛用於治療精神疾病。由於卡馬西平的廣泛應用，其毒副作用也日益受到重視。常見的報告為卡馬西平引起噁心嘔吐、食慾改變、腹脹便祕等，多為輕微及一過性的反應，一般不需停藥。服用卡馬西平的病人中5％～19％有肝功能異常，多為一過性可逆性表現，少有引起急性膽管炎、膽汁阻塞性黃疸的報告。3％～4％的服藥病人可發生藥疹，面板損害最常見的為溼疹、皮肌炎、剝脫性皮炎等，經停藥、使用激素及對症處理後痊癒。
另外，尚有卡馬西平引起白細胞減少、粒細胞缺乏、嗜酸性細胞增多、血小板減少、再生障礙性貧血的報告，停藥後多能恢復。少見的報告有卡馬西平能直接抑制紅細胞尿卟啉原―I合成酶，從而引起卟啉代謝紊亂，產生類急性間質性卟啉病，停藥後可獲改善。此外，還有卡馬西平引起系統性紅斑狼瘡、卡馬西平引起嗜中性細胞增多或類白血病反應的報告。
在卡馬西平治療中，也有引起心律紊亂、傳導阻滯及心功能衰竭的報告，常為藥物過量對心臟的損害作用所致。卡馬西平引起眼球震顫、口齒不清、運動失調、眩暈、嗜睡、意識模糊等情況已屢見報告。偶有卡馬西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排洩減少、低鈉血癥的報告。紅黴素能提高卡馬西平的血藥濃度，甚至出現中毒反應。此外，尚有異搏定誘發卡馬西平神經毒性反應的報告。
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