所有的抗癲癇藥物都有不同程度和不同方面的不良反應。大多數藥物的毒副作用,與其抗癲癇作用相比要小得多,而且僅在少數或極少數病人中出現。絕大多數病人服藥後都是安全的,並不會出現這些副作用。常見的主要可概括為以下幾大類:第一大類是對血流系統的影響,包括白細胞下降,血小板下降或者是貧血,就是對於血液細胞的抑制。第二大類是對內臟,常常是肝、腎功能的改變。第三大類中樞神經系統的改變。第四大類消化道的刺激,如噁心、嘔吐和腹痛。
大多數的抗癲癇藥不良反應都是一過性和可逆的,如噁心、嘔吐、頭痛等主要出現於用藥早期,或者出現於用量較大時,對於這些病例只要採用小劑量起始,逐漸加量至目標劑,或者逐漸減慢加量過程,或才隨著時間的推移或劑量的穩定,症狀會逐漸減輕以至消失,對於皮疹可分為兩種,一種是與劑量有關的輕症皮疹,通過上述方法也可使皮疹減輕或消失;另一種屬於重症皮疹,應立即停藥,併到醫院積極救治;對於肝臟損壞,大多數只需加用護肝藥物即可緩解,但嚴重損傷需要抗癲癇藥物減量甚至換用其他藥物後才能好轉。
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