癲癇診斷明確後，下一步就涉及用藥問題，對於發作稀少，一年只發作1~2次或良性預後的癲癇，可以暫不用藥。在用藥前，需要權衡藥物的療效和不良反應，取得一個最佳的平衡，爭取療效最好，不良反應最小。
對於學生、兒童和服藥順從性不佳的病人，可以選擇長效的劑型，每日一次或早晚各一次服用，這樣便於家人監督。
對於多於一種發作型別的病人或發作型別尚不明確的病人，首選廣譜抗癲癇藥物，如德巴金、拉莫三嗪、左乙拉西坦、妥泰。
抗癲癇藥物可能有一定的不良反應，一旦發生即應及時複診，避免不良反應持續加重後再就診，導致嚴重後果。需要向病人及家屬說明，藥物治療過程中發現的智慧障礙和認知功能減退，並非完全是抗癲癇藥物的不良反應，也可能屬於伴隨疾病或癲癇的自然病程。
加強對癲癇治療順從性的教育，告誡病人用藥的目的是為了控制癲癇的發作，不是治癒引起癲癇的原發疾病。抗癲癇藥物起效至少需要5~6個藥物半衰期，如果開始服藥短期內仍有發作，不要隨意更換其他的藥物。確認首選藥物療效不佳時，可慎重聯用或換用其他型別的藥物。
任何時候都應避免誘發因素的刺激。若同時患有其它疾病，應注意合併用藥是否會誘發癲癇。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。