俗話說：是藥三分毒，抗癲癇藥也不例外。一方面它可以控制癲癇發作，另一方面也可以引起某些危害機體的毒副作用。
一般說來，醫生根據患兒的年齡、病史、發作型別所選用的抗癲癇藥都是經過長期臨床使用，篩選並且證明是安全、有效的。藥物的毒副作用多是輕微的、可逆的。
在臨床上抗癲癇藥的副作用最多出現在面板，可以出現各種型別的皮疹，有時還可能伴發熱、淋巴結腫大。其次還可有肝功能受損，血細胞減少。有的可引起運動障礙，如肢體無力、走路不穩、震顫、舞蹈症等，以及嗜睡、厭食、體重改變等。對認知功能也可能產生一定的影響。
藥物不良反應的出現往往是在治療的開始階段，如抗癲癇藥所致的特異性超敏反應、胃腸道反應，常常發生在開始治療的2-8周以內。其次，當快速調整藥物劑量的時候，應用高劑量時，甚至血藥濃度在治療範圍時也會出現。再者，在抗癲癇藥聯合應用時，由於藥物間的相互作用和藥效學的改變也可使藥物的不良反應增加。還有患者的遺傳易感性，患病前的狀況都會導致患者易於發生某種抗癲癇藥的不良反應。
由於癲癇病的特點，需在較長的時間內堅持服藥，有時劑量較大，在不得已的情況下需聯合用藥，因此對藥物安全性的問題醫患雙方都要引起足夠的重視。
為了儘可能減少抗癲癇藥物副反應的發生，醫生往往要詳細瞭解患兒的病史和軀體情況，選擇藥物時既要針對癲癇的發作型別，又要重視藥物對患兒的不良影響，使之達到最大療效，而對健康及認知的影響最小,醫生還要採取緩慢加量的用藥原則，儘可能避免多藥合用,並且加強對用藥早期的觀察。
對患兒及家長而言，在應用新的抗癲癇藥的最初幾周，尤其應當與醫生認真配合，在可能的條件下做好記錄，注意觀察藥物療效和副反應，注意與藥物劑量的相關性，以及影響的因素，及時地與醫生取得聯絡。不要因為早期出現的副反應就對治療失去信心,過早地放棄了某種藥物的治療。自行停藥往往會導致癲癇的發作更為頻繁，使後續的治療更為困難。臨床實踐證明,只要雙方配合得好，加強用藥早期的觀察，就會使不良反應大大減輕，為將來的順利治療打下良好的基礎。
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