科室: 變態反應科 主任醫師 孫月眉

  認識哮喘

  哮喘是慢性呼吸道過敏性疾病。當遇到各種激發因素,特應性體質的人就會出現咳嗽、喘息、胸悶、憋氣等症狀,並反覆發作。大部分哮喘患者還伴有過敏性鼻炎,表現為鼻塞、流涕、打噴嚏。這些患者通常都是特殊體質――特應性體質也就是過敏體質,與遺傳有關。常見的過敏因素包括空氣中塵蟎、花粉、動物皮毛、黴菌、有害煙霧等。其中塵蟎是誘發氣道過敏的重要過敏原。寵物的唾液、糞便和皮毛鱗屑中存在著許多導致哮喘的過敏物質。某些植物花粉或孢子對花粉過敏者來說也是重要的致敏原。另外,現在空氣質量嚴重下降,大多數家庭的住房密封性較好,空氣流通不足,現代建築材料中各種有機化學物質釋放的有害物質,也會對呼吸道產生刺激作用。

  防治哮喘

  哮喘患者可在醫生指導下使用吸入激素等長期控制藥物,進行早期干預治療。首先應該到醫院進行肺功能檢查,判斷哮喘的嚴重程度,並據此決定使用藥物的劑量,為今後的長期治療提供依據。並定期到醫院複查,醫生會根據患者的症狀、肺功能情況判斷哮喘是否得到控制,決定用藥的劑量是否需要調整。哮喘患者應查清自己的過敏原及發病規律。每一位患者都有自己的發病因素,有的患者是塵蟎過敏,常年有過敏性鼻炎和哮喘的症狀;有的患者是花粉過敏,只是在春季或者夏秋季節出現症狀;有的患者是寵物過敏,當接觸到貓、狗等寵物時出現症狀;有的患者與職業因素有關,一到工作場所便出現症狀……..這些情況可以通過自己的觀察發現,還應該到醫院進行過敏原檢查來證實並確定過敏原。一些過敏原確定後,還可以做特異性免疫治療(也就是脫敏治療),以達到“治本”,使哮喘的長期有效的控制,還能減少使用吸入激素的劑量和療程。

  治療哮喘

  由於哮喘是慢性病,應該長期用藥控制。在哮喘的治療過程中,有許多患者會有對這個疾病的認識誤區,耽誤了哮喘的治療。

        通常有四大誤區:

  一、哮喘是治不好的,所以不去治療。近年來,隨著醫學科研的進步,哮喘已完全可以控制,通過長期、持續、規範化的治療,哮喘症狀甚至會完全消失。家長也不能認為隨著孩子的生長髮育哮喘能自愈。兒童哮喘中有很大比例會遷延不愈,到成年後轉為成人哮喘。特別是中、重度哮喘的兒童,如果不及時控制與治療,也有終身哮喘的危險,受到損害的肺功能難以恢復。

  二、哮喘沒有症狀時不用治療。許多患者只在哮喘發作時才到醫院就診,而一旦平喘後又不通過維持治療進行有效控制。還有的患者已經嚐到吸入激素治療的好處,但由於種種原因不願意堅持用藥,僅在有哮喘症狀是吸藥,結果是屢治屢犯、屢犯屢治,致使肺功能逐漸下降。其實平時堅持用藥不僅能提高哮喘患者的生活治療,而且較反覆哮喘發作到醫院急診治療花費要少。尤其是哮喘嚴重發作需要搶救時則花費更多。因此,從患者的生活治療和經濟的角度來說,也是預防勝於治療。

  三、長期吸入激素會影響孩子發育。這是大多數兒童哮喘家長的擔心。在哮喘的日常控制治療中吸入激素,實際上就是控制氣道炎症,降低氣道的敏感性。吸入激素類藥物每次的攝入量是很少的,並且只針對支氣管,長期治療副作用也很小,只要在專科醫生指導下科學正確用藥,對孩子的生長髮育並沒有什麼影響。相反,如果平時不注意維持治療,哮喘發作時,往往需要靜脈注射大劑量激素來搶救,不僅用量大,而且全身用藥,相當於一次用了幾年的吸入激素量,副作用就更大了。同理,長期吸入激素也不會引起肥胖、骨質疏鬆、糖尿病和高血壓等等長期口服激素會出現的副作用。

  四、忽視過敏性鼻炎的治療。過敏性鼻炎屬於上呼吸道,哮喘則發生在下呼吸道,上下呼吸道是相連的,可謂是“同一氣道,同一疾病”,可以相互影響。毓璜頂醫院變態反應科統計的就診患者中,過敏性鼻炎患者約有30%合併有哮喘,而哮喘患者中合併過敏性鼻炎的更高達80%。因此,凡是有哮喘又有過敏性鼻炎的,不但要治喘,也要治鼻炎。

  目前,通過長期吸入型激素治療、接受特異性免疫治療(脫敏治療),能有效抑制哮喘。只要配合醫生制訂的方案堅持治療,就能使哮喘患者像正常人一樣學習、工作和生活。

  最後還要提醒哮喘患者,平時應注意監測病情變化,如果反覆出現氣短、胸悶的情況,應及時到醫院檢查,在醫生指導下調整用藥,儘量防止哮喘大發作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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