科室: 泌尿外科 副主任醫師 王建明

  泌尿系統結石指的是腎結石、輸尿管結石及膀胱結石。多發生在成年人,小兒的結石,像前一段時間的問題奶粉事件,主要因為飲食因素,體內的有毒物質經尿排出過多,在腎內積存造成結石結晶形成。過去常發生因為小兒的營養不良造成的膀胱結石,現在已經很少見。結石主要發生在腎臟和膀胱,輸尿管一般不會發生結石,輸尿管的結石多是腎結石在排出過程中頓到此處。

  結石形成的原因,儘管經過多年科學家的研究,至今仍然不能完全瞭解結石形成的確切機制。尿液儘管其內溶質的濃度已經達到了一般溶液飽和濃度的幾十倍,但正常尿中是不會沉澱出結石的,因為尿中成份非常複雜,其中有多種促進尿中物質溶解的成份,如一些蛋白質、檸檬酸等。結石的形成也只有在有初始的結石核心基礎上才能形成結石,就是尿中只有有了異物或可以附著的東西,結石才能進一步增大形成。所以說,尿路中如果有了異物,或是感染過,或是以前做過手術,結石才更容易形成。

  不過,科學家發現了有一些容易發生結石的情況,如肥胖病人、糖尿病病人非常容易患結石病,是結石的易感因素。此外骨質疏鬆、長期臥床、甲狀膀腺功能亢進都容易發生結石。老年人的排尿困難,前列腺增生,尿液不能排乾淨,也是發生膀胱結石的原因。

  對於泌尿系統的結石來說,現在大多數都可以採用非手術的方法治療了,小的初發的結石,可以用多飲水配合多種排石藥物,排出結石。稍大的結石,可以利用體外振波碎石術,多數結石可以治療。只有少數病人的結石,或是因為結石巨大,或者是因為經過反覆多次的吃藥或體外振波碎石無效後,可以採用微創手術治療,就是現在所謂的經皮腎鏡輸尿管鏡手術,把結石取出。

  對於位於腎內的小結石,尤其是腎臟深處,腎盞結石、憩室內結石等,病人沒有什麼感覺,只是在查體時候發現的結石,可以採用多喝水,同時服用一些排石的藥物,並定期複查一下B超,因為一方面這種結石一般不會有什麼症狀,病人不痛,另一方面,它也不會對病人有什麼危害,只要它不長大,沒有什麼症狀,經過藥物治療,或多喝水,儘管它不消失,也不要緊,如果病人能堅持服藥,是可以消除結石的。現在一些排石藥物,配合病人的包含習慣的改變,排石效果非常好。這樣的結石如果同時配合用體外振波碎石,可以加速結石的排出。

  好多結石病人是因為突然出現了腰痛,血尿等症狀後經過檢查發現了腎或輸尿管的結石,對於這樣的病人,結石多是因為在排出過程中受阻,導致嚴重的絞痛。這時,最好的治療方法是應用止痛藥物,首先緩解疼痛,再利用體外振波碎石加用抗炎止痛藥物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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